Hypertenze v mladém věku - Migréna - 2021 Předpokládá se, že hypertenze je onemocnění starších a starších lidí. V posledních letech se však stále častěji pozoruje hypertenze u mladých lidí. Podstatou onemocnění je zvýšení tlaku a výskytu symptomů, které jsou charakteristické pro takové onemocnění: bolesti hlavy, třes, tachykardie atd. Skutečnost, že mladí lidé mají hypertenzi, lze říci, když se tlak zvyšuje bez ohledu na emoční stav mladých lidí. Pokud se objeví příznaky onemocnění, je nutné upozornit lékaře, a to i v případě, že příznaky zmizely samy. Moderní lékaři, kteří se zabývají problematikou arteriální hypertenze u mladých lidí, poznamenali, že počet fixních klinických případů hypertenze u mladých lidí se výrazně zvýšil. To platí zejména pro obyvatele měst, protože jsou častěji vystaveny stresům a pracovnímu zatížení v práci. Problém také ovlivnil studenty, kteří své tělo vystavili silnému psychickému stresu. Hlavní příčiny hypertenze u mužů a žen jsou mentální a fyzické přetížení. V tomto věku nevěnují dostatečně pozornost životnímu stylu. Pro vybudování kariéry je tělo často přepracováno, protože nedodržuje režim práce a odpočinku. Mnoho kouře a pití silné kávy k udržení výkonu. To je špatné pro nervový systém, který je neustále pod tlakem. To způsobuje periodické tlakové rázy, které mohou přejít samy, za předpokladu normalizace pracovního režimu. Zvláště negativní dopad na přetížení ženské tělo, které již podléhají měsíčním stresům (menstruační cyklus, PMS), resp. Hormonální náhlý výdej dává hypertenzi. Kromě toho mladé ženy, kromě těžkého pracovního zatížení v práci, intenzivně chodí pro sport, "sedí" na dietě, což v kombinaci vede k těžké únavě. Existují také další příčiny hypertenze v mladém věku: být v neustálém emočním stresu; Symptomy hypertenze u mladých lidí Symptomatologie u mladých lidí není tak akutní jako u pacientů se stabilní arteriální hypertenzí. Zároveň mají závratě, bolesti hlavy lokalizované v okcipitální, parietální nebo časové oblasti, malátnost, nevolnost. Ženy vykazují záchvaty paniky, jsou nadšeny. Muži mají zvýšené pocení, dušnost, bolest v oblasti srdce. To je způsobeno tím, že jsou často nadváhou a jejich tlak stoupá na vyšší čísla (150-160 / 100 mm Hg). Pokud se příznaky při vyloučení příčiny (stresu, přepracování) samy od sebe odmítají a neopakují se, při zachování zbytku a pracovního režimu není potřeba mluvit o přítomnosti hypertenze u mladých. Pokud se příznaky skoků opakovaně opakují a nejsou spojeny s nervovým napětím nebo se zvláštnostmi práce, měli byste je věnovat pozornost a okamžitě se poradit s odborníkem. Charakteristiky léčby mladých lidí Léčba hypertenze zahrnuje vysvětlující rozhovor o příčinách vzniku a možných komplikacích pozdní léčby onemocnění. Lékař učí pacienta, jak kontrolovat krevní tlak. Také (na základě analýz) budou identifikovány faktory způsobující hypertenzi. Pokud jsou onemocnění způsobeny souběžnými nemocemi, pak navíc k antihypertenzním lékům předepisují léky na léčbu hlavního onemocnění. Lékař vám poradí, jak správně uspořádat pracovní režim tak, aby tělo nebylo vystaveno zvýšenému stresu. Chcete-li získat doporučení ohledně zásad správné výživy, musíte navštívit odborníka na výživu. Úspěch léčby onemocnění závisí na včasném zahájení léčby. To je zvláště důležité u žen ve fertilním věku, protože další vývoj onemocnění vede k vzniku trvalé hypertenze a následným problémům během těhotenství. Nekomplikovaná forma arteriální hypertenze této věkové kategorie je léčena předepisováním léků, jejichž dávky určuje lékař pro každého pacienta individuálně. Snížení tlaku pomocí: antihypertenziva - "Kaptopress", "Captopril", "Enap", "Enallapril"; diuretika - "Lasix", "Furasemid" v kombinaci s léčivy obsahujícími draslík "Panangin", "Asparkam"; sedativa - "Valeriana", "Persen", "Novo-Passit". Počáteční forma hypertenze může být léčena tradiční medicínou. Ale dříve, než se uzdravíte nemoc doma, musíte poradit se svým lékařem o vhodnosti takové terapie. Tradiční léčitelé doporučují čaje s medem a vitamínem bobulí, máty, citrónovým balzámem pro léčbu hypertenze. Také dobrý výsledek je dán používáním valerijského kořenového infuze nebo trávníku trávy pro 15-20 kapek na 100 ml vody přes noc. Abyste předešli náporům tlaku, musíte nezávisle kontrolovat krevní tlak, nevystavovat tělo větší fyzické námaze, stresu, sportovat, sledovat váhu, ale nevyčerpávat stravu. Dieta by měla obsahovat různé druhy zeleniny a ovoce, ořechy, mořské plody, různé obiloviny. Užitečné Uzvara ze sušených ovoce, rozinky, data, sušené meruňky. Je třeba omezit konzumaci alkoholu, lihovin, kávy, mastných, smažených, uzených a kořeněných pokrmů. Pro úspěšnou léčbu hypertenze je třeba naplánovat pracovní plán tak, abyste měli dostatek času na odpočinek a mít dobrý noční spánek (8-9 hodin). Musíte sledovat své zdraví, bez ohledu na věk a kdy se objeví první příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem, abyste předešli dalšímu vývoji onemocnění. "Předčasná" hypertenze: příčiny v mladém věku, zásady léčby a prevence Konstantní fyzický a emoční stres, špatné návyky a nezdravá strava jsou hlavními příčinami hypertenze v mladém věku. Hypertenze u mladých lidí (ve věku 20-30 let) je zpravidla snadno léčitelná, protože je v počáteční fázi. Skoky horního a dolního krevního tlaku indikují nerovnováhu vnitřních systémů těla. Může to být předchůdce infarktu a mrtvice, stejně jako onemocnění ledvin (pyelonefritida), jater (hepatitida, cirhóza), endokrinní systém (diabetes mellitus). Hypertenze v mladém věku není vždy hlavní příčinou, častěji je to příznak jiné nemoci Určit, co způsobilo skoky v cévním tlaku u lidí ve věku od 20 do 35 let, pomůže terapeutovi nebo kardiologovi. Na recepci lékař předepíše kompletní vyšetření k diagnostice fyziologického stavu pacienta, během rozhovoru shromáždí potřebná data o průběhu onemocnění. Hypertenze u mladých lidí může být jak nezávislou chorobou kardiovaskulárního systému, tak příznakem patologického procesu, který se vyskytuje v těle. K určení příčiny nárůstu tlaku lékař předepisuje seznam laboratorních vzorků: testy moči a krve ke stanovení hladiny draslíku a hořčíku (podporují rovnováhu elektrolytů v těle, nedostatek hořčíku způsobuje zvýšený krevní tlak); kontrola sérových hladin aldosteronu (hormon je nezbytný pro kontrolu metabolismu draslíku sodného); Rentgenová a röntgenoskopie srdce a cév (stanovení stavu plicního oběhu, velikosti srdce a velkých tepen, hladiny tekutiny v tkáních); CTG celého organismu za účelem vyloučení nádorových ložisek; Ultrazvuk nadledvinek, štítné žlázy (pokud jsou přítomny hormonální poruchy), srdce, ledviny; MRI mozku ke stanovení stavu hypofýzy; polysomnografii, pokud existuje podezření na přítomnost obstrukční spánkové apnoe se zástavem dýchání. Vrozené abnormality (koarktace aorty, akromegalie), nádory ledvin (renoparenchymální hypertenze), nadledviny (feochromocytom, aldosteronismus, změna kortizolu v Cushingově nemoci) mohou v mladém věku vyvolat zvýšený tlak. Alergie, nadměrná fyzická námaha, stres - příčiny zvýšeného tlaku v mladém věku epizodické povahy. Typy hypertenze a terapií Po shromáždění anamnestických údajů z rozhovoru s pacientem a laboratorních testů stanoví lékař individuální terapeutickou cestu. Závisí to na trvání a složitosti průběhu onemocnění, na přítomnosti chronických onemocnění, na snášenlivosti léků, na způsobu spánku a výživy pacienta. Stupeň a trvání projevy hypertenze v mladém věku se dělí na 2 typy: fyziologická hypertenze, která má epizodický charakter, zmizí po odstranění nepříznivého faktoru (stres, nadměrný fyzický nebo duševní stres); patologická hypertenze systémového projevu, která se vyskytuje bez zřejmých důvodů. Laboratorní screening se používá k určení poddruhů (základní - primární příčina, sekundární příznaky). Pro vypracování správného léčebného režimu je důležité najít důvody, které způsobily zvýšený tlak u mladé osoby. Během tréninku na sport je považováno za normální zvýšení krevního tlaku o 25 mmHg. Art., Který je kvůli zrychlení krevního oběhu, uvolňování adrenalinu do krve. Během 30 až 40 minut se indikátory vrátí do normálního "pracovního" stavu. Fyzická aktivita by měla být přítomna v denním režimu, ale měla by odpovídat individuálním charakteristikám pacienta, doporučení lékaře. Prevence arteriální hypertenze během tělesné aktivity: pohodlné lehké oblečení, které zabraňuje přehřátí těla; větraná místnost s konstantním proudem čerstvého vzduchu, která zabraňuje hladovění kyslíkem; opakovatelná vlhkost během cvičení, je lepší použít vodu nebo ji nahradit minerálním stolem; pravidelně měřit tlak a puls před tréninkem a po tréninku, používejte měřidla během kardiovaskulárních cvičení. Léčba patologické hypertenze závisí na příčině hypertenze v mladém věku, kdy je hlavní terapie zaměřena na její odstranění a hypertenze je léčena symptomaticky. V použité terapii: operace k odstranění nádorů, cysty, zavedení stentů do cévy (renovaskulární hypertenze způsobená fibrous-muskulární dysplazií), plazma s kořenem aorty; dietu s poklesem slaných a mastných potravin, vyvarování se alkoholu během hypertenzní krize. Specifické případy hypertenze Existují kategorie pacientů, kteří mají vysoký krevní tlak v důsledku změn v externích faktorech. Těhotenství, profesionální sporty, hornatý terén jsou častými příčinami tlaku v mladém věku. Během těhotenství se množství krve zvyšuje z 0,5 na 1 l, takže tlak v matkách se zvyšuje. Mírný přebytek 10-20 mm Hg. Art. přijatelné během těhotenství. Odstranění tonometru je povinné při každém setkání s gynekologem a v nemocničním režimu, denně nebo dvakrát denně. To je nezbytné k vyloučení chronické hypertenze (může být zděděno), poškození vnitřních orgánů (játra, ledviny, endokrinní systém), preeklampsie a diabetes těhotných žen. Vypouštěný horský vzduch je příčinou nedostatečného metabolismu kyslíku, zvyšuje sa pulz a krevní tlak v cévách se zvyšuje. Zdravé tělo může nezávisle normalizovat práci kardiovaskulárního systému po dosažení určitého výškového bodu, což není možné s hypertenzí. Vysypaný horský vzduch může způsobit zvýšení krevního tlaku. Toto nebezpečí spočívá v náhlém a nerovnoměrném vzestupu, který se často vyskytuje v noci nebo během zastavení. Léčba léků nevede ke zlepšení, proto mladí lidé trpící arteriální hypertenzí potřebují odmítnout navštívit horské oblasti, pracovat ve výškách, náhle sestupovat a vystupovat. Emocionální stres, anatomické rysy, zachování pasivního životního stylu, používání potravinářských přísad ve velkém množství - neméně časté příčiny zvýšeného tlaku za 25 let. Navíc mohou u mladých vyvolat takový stav jako izolovaná systolická hypertenze. Izolovaná systolická hypertenze je diagnostikována se zvýšením krevního tlaku o více než 140 mm Hg. když dno neprojde značkou 90 mm Hg. Art. Diagnostika onemocnění je vyloučena primární patologie vývoje kardiovaskulárního systému. EKG a poslech se stetoskopem určují kvalitu srdce. Echokardiografie pomůže vidět tloušťku stěny srdce, práci ventilů, strukturální vady. Pokud je vysoký krevní tlak vyšší než 90 mmHg. Art., Pozorovaný během diastoly srdce, může být příčinou spasmu cév nebo velkého objemu cirkulující krve. Hlavní příčinou zvýšeného diastolického tlaku v mladém věku je dysfunkce ledvin, štítné žlázy, retence tekutin v těle a v důsledku toho zvýšení objemu krve. Charakteristické rysy průběhu onemocnění jsou bolesti v oblasti srdce, záchvaty paniky, úzkost. Léčba se provádí po důkladné diagnostice s měřením denního tlaku, EKG, ultrazvuku ledvin a štítné žlázy. Pozitivní výsledky jsou možné po komplexní terapii, včetně fyzické aktivity, vyvážené stravy a léků. Vysoký tlak za 20 let je stále častější u mladé populace, což je důsledek pasivního životního stylu, prodlouženého cvičení před monitorem, nekontrolovaného příjmu doplňků stravy a nepřiměřené velikosti dne. Nedostatek včasné léčby a úleva od hypertenzní krize vede k nekróze myokardu, mozkovému krvácení, angínu pectoris, arytmii, ledvinové dysfunkci a orgánům zraku. Možné příčiny, proč vysoký tlak u mladého muže: Pokud je vysoký krevní tlak na 30, co dělat? Je důležité udržovat mobilní životní styl, sledovat výživu, celkovou pohodu, aby arteriální hypertenze nezpůsobila změnu ve skupině zdraví. Nástup arteriální hypertenze v mladém věku může být spojen se stresovými faktory, škodlivými návyky, obezitou, hormonálními poruchami a onemocněními ledvin. Nemoc je obtížné diagnostikovat, protože mnozí necítí nárůst tlaku a jeho skoky nejsou vždy fixní. Je to nebezpečné kvůli častému rozvoji mrtvice a srdečních záchvatů. Pro léčbu je nutné minimalizovat vliv rizikových faktorů a provádět farmakoterapii. Zvýšení krevního tlaku může být situační, v takovém případě zmizí po odstranění příčiny. V jiných případech vedou externí faktory nebo choroby vnitřních orgánů, nervového a endokrinního systému k hypertenzi v mladém věku. Pro mladé lidi je zvláště důležitý stres. Mohou být spojeny s odbornou činností - nervový stres, noční směny, časté změny klimatu, služební cesty, nepravidelná pracovní doba, potřeba dlouhé posezení v sedě, mentální přetížení, účinky vibrací, hluk, pracovní rizika, časové potíže. Zvlášť nebezpečné, pokud kouříte, pijete alkohol nebo drogy, abyste se zbavili stresu. Když se kombinuje s nezdravou stravou - vysokokalorické, mastné, slané potraviny, přejídání, nepravidelnost, nedostatek režimu, plný příjem vitamínů a mikroelementů, pravděpodobnost srdečních a cévních onemocnění se blíží 80%. Vnější faktory a příčiny hypertenze u mladých Dosáhne maxima dědičnou predispozicí - v případě, že kardiologická patologie byla u rodičů, krevních příbuzných, zejména za přítomnosti 2 nebo více případů hypertenze v rodině. Významným přínosem pro nárůst tlaku je nedostatek fyzické aktivity a nepříznivá ekologická situace. Při dlouhodobém užívání antikoncepčních prostředků v pilulech, nesteroidních protizánětlivých lécích, hormonálních lécích, extraktu z lékořice, kofeinu, energetických nápojů, kapek vazokonstriktorů z běžného nachlazení se může objevit přechodná hypertenze. A zde je více o systolické hypertenzi. Pokud vnější faktory vyvolávají selhání nervové regulace arteriálního cévního tónu a vznik primární (esenciální) formy hypertenze, potom interní způsobují symptomatickou hypertenzi, která nejčastěji způsobuje stálý nárůst tlaku u mladých. pyelonefritida, glomerulonefritida, nedostatečná polycystická nebo ledvinová nedostatečnost, nefropatie při diabetu, dna, těhotenství, tuberkulóza, amyloidóza, autoimunitní onemocnění; komprese močového traktu, rozšířená prostata, nádor; zúžení renální arterie v důsledku tvorby cholesterolu nebo v případě fibromuskulární dysplazie; zúžení aorty nad větví levé subklasické tepny (koarktace); primární zvýšení aldosteronu (Connova choroba); nádor (feochromocytom) je nejčastěji adrenální tkáň, která produkuje stresové hormony (adrenalin, dopamin, norepinefrin); nadměrná produkce kortizolu - Cushingův syndrom nebo onemocnění; onemocnění štítné žlázy, hyperfunkce paratyreoidu; neurogenní hypertenze s otřesy, nádory, encefalitidou. Klinické projevy zvýšeného tlaku v mladém věku se liší v závislosti na příčině, úrovni indikátorů, rychlosti progrese a výskytu komplikací. Průběh hypertenze u mladých mužů a žen je charakterizován převahou neurotických poruch, nestabilitou hladin krevního tlaku a také nešpecifickými příznaky, které jsou často připisovány únavě: pocit těžkosti ("stale hlava") nebo pulzace cév; Symptomy primární hypertenze Pacienti v budoucnosti zaznamenávají potíže s dýcháním při běhu nebo rychlém chůzi, lezení po schodech nebo výškách, zvýšené pocení, zarudnutí obličeje, otoky očních víček, bolesti v srdci bolesti nebo šichy, necitlivost prstů nebo prstů. Křeče retinálních cév vede k zamlžení, blikání bodů nebo světlých bodů před očima, snížení ostrosti zraku. Poškození ledvinové tkáně je spojeno s nárůstem tlaku během závažného nebo prodlouženého průběhu (akutní a chronický zánět). Stává se to, když je renální tepna poškozena v jedné nebo obou ledvinách kvůli zúžení nebo fibromuskulární dysplazií. Druhý stát u mladých lidí se vyskytuje častěji. Je charakterizován: nedostatečný účinek antihypertenzivních léků i ve vysokých dávkách nebo kombinovanou terapií; vzhled hluku na projekci ledvinových cév; zvýšení obsahu kreatininu v moči při použití antihypertenzivních léků, které potlačují angiotenzin 2; retinopatie, krvácení v podložce a otok optického nervu; Sietnice se zvýšeným krevním tlakem U onemocnění orgánů, které produkují hormony, se může zvýšit krevní tlak. Nejběžnější formy endokrinní hypertenze jsou: Connova nemoc je hyperaldosteronismus, projevuje se poklesem draslíku v krvi, zejména na pozadí diuretik, prakticky nereaguje na léčbu, svalovou slabost, křeče, zvýšený výkon moči v noci; Feochromocytoma - je charakterizován chudobou pokožky, silnými bolestmi hlavy, pocením, rychlým pulsem, zvýšeným tlakem v krvi a při podávání beta-blokátorů se zvyšuje tlak; Cushingova choroba - obličej ve tvaru měsíce, obezita, svalová atrofie, únava na kůži, tendence k frakturám kostí, u žen, nadměrný růst vlasů na obličeji a zmizení menstruace. Během spánku v důsledku oslabení svalů měkkého patra se dýchání zastaví, což aktivuje uvolňování stresových hormonů a zvýšení krevního tlaku. Podezření na patologii může být v noci chrápání, ospalost a nízké výkony během dne. Při silném nebo prodlouženém zvýšení tlaku dochází k narušení průtoku krve do cílových orgánů. U hypertenze nejčastěji trpí mozek, ledviny, srdce a oči. Toto se projevuje ve formě: ischémie myokardu - angina nebo srdeční záchvat; ischemická mrtvice, krvácení do mozku; oběhové selhání typu levé komory - srdeční astma, plicní edém; aneuryzma aorty se stratifikovanými stěnami; Často dochází k prudkému nárůstu tlaku - krizi na pozadí stresu, nadměrného zatížení nebo změny počasí, přičemž se užívá alkoholu. Je doprovázena ostrou bolestí hlavy a srdce, návaly horka, nevolnost, zvracení, zhoršení zraku. V těžkých případech se může přeměnit na akutní narušení koronárního nebo cerebrálního oběhu. Kromě standardní sady vyšetřovacích metod (EKG, krev, moč, ledvinové testy, glukóza, lipidogram) pro mladé pacienty je nutná důkladná diagnostika k vyloučení symptomatických forem hypertenze: Ultrazvukové vyšetření s duplexním vyšetřením ledvin a jejich tepen; CT a MRI s angiografií, vizualizací ledvin a nadledvin, hypofýzy; kontrastují ledviny a močovody (vylučovací urografie); moč a krevní testy pro katecholaminy a jejich metabolické produkty, kortizol; Podívejte se na video o ultrazvukovém skenování s duplexním snímáním ledvin a jejich tepen: Když se u mladých pacientů objevuje hypertenzní onemocnění, její léčba není vždy založena na lécích. Při určování taktiky se zohledňuje forma zvýšení tlaku. Při diastolické hypertenzi a přítomnosti rizikových faktorů jsou nutné antihypertenzní léky. Při izolovaném zvýšení systolického tlaku a diastolickém indexu nejvýše 90 mm Hg. Art. je nutné měření centrálního arteriálního tlaku, je-li normální, je omezeno na jiné než léčivé metody. obsahovat v jídle potraviny bohaté na draslík a hořčík; denní procházky, terapeutická gymnastika, plavání, jóga, pilates; trvat léky předepsanými léky, navštívit kardiologa alespoň jednou za šest měsíců a podstoupit vyšetření EKG a krevních testů. Pilates pro harmonii těla a duše Vzhledem k převaze aktivity sympatiku a systému renin-angiotenzin-aldosteron u mladých pacientů se doporučují následující skupiny léčiv: ACE inhibitory - Moex, Quadropril (kontraindikováno při plánování nebo nástupu těhotenství, zúžení renálních artérií); antagonisty imidazolinového receptoru - Fyziotény (ukázané s nadváhou a poškozeným metabolismem sacharidů); Beta-blokátory - Lokren, Concor (nepředepsané pro obezitu, fyzicky aktivní pacienti, sportovci, pro plicní onemocnění); antagonisté receptoru pro angiotensin 2 - Cozaar, Mikardis (může zvýšit migrénu, poškodit funkce ledvin); blokátory receptoru alfa a beta - karvedilol (neslučitelné s alkoholem); diuretika - Arifon, Hypothiazid (vedou ke ztrátě draslíku a hořčíku, porušují metabolické procesy). Diuretika, která vedou ke ztrátě draslíku a hořčíku, porušují metabolické procesy Jakýkoli vybraný léčivý přípravek začíná léčbu minimální dávkou, postupně se zvyšuje po 10 - 15 dnech užívání. Terapie je považována za úspěšnou, pokud jsou dávky trvale vyšší než 110/70 a pod 140/90 mm Hg. Art. Horní hranice je snížena o 10 jednotek za přítomnosti cukrovky nebo selhání ledvin. Prevence hypertenze u mladých Prevence zvýšeného krevního tlaku, progrese hypertenze a výskytu komplikací je možná se složitým účinkem na rizikové faktory. Vyloučení tučného masa, uzeného masa, okurky, okurky, konzervy, kofeinované nápoje, sůl. Je třeba zvýšit používání rostlinných potravin, zejména užitečných potravin, ve kterých je hodně draslíku a hořčíku, vápník: pečené brambory, ovesné vločky, banány, sušené meruňky, sušené švestky, mořské řasy; fazole, fazole, sójové boby, kaštanová kaše, otruby a žito, ořechy, fíky; fermentované mléčné nápoje bez přísad, tvaroh 5% tuk, semena bez soli. Odstranění kouření a alkoholu S tendencí zvyšovat tlak maximální dávky pro muže je 50 g brandy nebo vodky, 150 ml suchého červeného vína. V tomto případě musíte nejméně dva dny v týdnu zcela odstranit alkohol. Pro ženy je přípustná částka snížena o 2krát. Pro zvýšení odolnosti vůči stresu při hypertenzi se doporučují mírné aerobní cviky. Je zakázáno vzpírání, účast na jakékoli soutěži. Minimální trvání tréninku je 30 minut 5x týdně. V mladém věku se zvýšený krevní tlak často vyskytuje u onemocnění ledvin, endokrinního a nervového systému. Hypertenze může vyvolat účinky stresového přetížení, nezdravé stravy, nadváhy, fyzické nečinnosti. A tady více o nízkém krevním tlaku. Výskyt hypertenze závisí na příčině jejího vývoje. Nedostatečná léčba nebo nediagnostikované formy vedou k vaskulárním katastrofám. Laboratorní a přístrojová diagnostika je nutná k určení taktiky léčby. K prevenci vzniku hypertenze a jejích komplikací je možné složitý účinek na rizikové faktory a pravidelné léky. Správně měřený tlak osoby podle věku a pohlaví může vyprávět o nemocech a problémech. Například rychlost krevního tlaku u dětí, žen a mužů bude vynikající, stejně jako u mladých a starších osob. Docela nepříjemná systolická hypertenze může být izolovaná, arteriální. Často se projevuje u starších osob, ale může se také objevit u mladých. Léčba musí být prováděna systematicky. Arteriální hypertenze a diabetes mellitus mají destruktivní účinek na cévy mnoha orgánů. Pokud dodržujete doporučení lékaře, můžete se vyhnout následkům. Dvě nemoci, ateroskleróza a hypertenze jsou vzájemně provázané a také vedou k výraznému zhoršení stavu pacienta. Výživa hraje důležitou roli v cévní opravě. Bez dietní léčby bude zbytečné. Hypertenze ve stáří může výrazně zhoršit životní úroveň. Existuje několik účinných způsobů, jak s tím vypořádat. Skutečnost, že nízký krevní tlak přináší nepohodlí, je pochopitelná. Ale zjistit příčiny a ještě více je zvednout, není snadné. Proč je tlak pod nízký, horní arteriální? Jak zvýšit? admin Věk hypertenze. tlaku mladý Mnoho lidí s hypertenzí necítí svou přítomnost po velmi dlouhou dobu. Někdy může osoba trpět epizodickými bolestmi hlavy, podrážděností, závratě, poruchou paměti, sníženým výkonem. Tyto příznaky se mohou objevit a zmizet, což vede k tomu, že osoba, která je užívá pro projevy obyčejné únavy, jim nevěnuje pozornost a nekonzultuje s lékařem. Nemoc se mezitím rozvíjí, častěji se vyskytují bolesti hlavy a závratě, pacient může zaznamenat výrazné snížení intelektuálních schopností, zapomíná na ně, může cítit slabost končetin. Bohužel, stáří nástupu onemocnění klesá s každým desetiletím. Pokud se hypertenze objevila již v mladém věku. přibližně 30 let, je důležité důkladně prověřit příčiny. Ale častěji se rozvíjí po 40. U žen je její vzhled často spojován s hormonální úpravou (menopauza). Podle Světové zdravotnické organizace je hladina krevního tlaku, která musí být považována za normální pro všechny, 120/80 mm Hg. Art. Některé varianty jsou však možné od 100/60 do 139/85 mm Hg. Art. pokud to neovlivní vaši pohodu. Pokud jsou výše uvedené hodnoty označeny, zvyšuje se tlak a je třeba, abyste léky normalizovali. Existuje mylná představa, že s věkem může tlak zvýšit a to je norma. Doktoři dokázali: tento přístup je špatný. Zvýšený tlak je známkou nemoci, nikoli věkem. Další věc je, že s věkem existuje více příčin a rizikových faktorů pro rozvoj hypertenze (včetně vaskulární aterosklerózy). To je důvod, proč je zvýšený tlak stále častější u lidí ve věku dospělosti (tlak 140/90 mmHg. Pro starší osoby je hraniční a dokonce i když se cítíte dobře, lékařská konzultace nebude bolet). čas s jednou z dvou možností pro průběh onemocnění, konkrétně maligní, protože tato onemocnění se stává méně běžným. Maligní průběh onemocnění je obvykle charakterizován nejvyšší mírou krevního tlaku, zejména diastolickou, extenzivitou a závažností renálních, mozkových, očních a srdečních změn způsobených zejména vývojem arteriolonekrózy. Dlouhodobě se vyskytují závažné hypertenzní krize. Často onemocnění začíná ztrátou zraku v důsledku opuchu bradavek z optického nervu a sítnice, krvácení. Tato forma hypertenze se vyskytuje hlavně u mladých lidí (20 - 30 let) a velmi zřídka ve věku více než 50 let. Nejcharakterističtější je v současné době benigní průběh hypertenzního onemocnění, v němž pacienti po mnoho let udržují dostatečnou vitalitu a profesionální schopnost pracovat. Hypertenze může projevit bolest nebo pocit těžkosti v zadní části hlavy, krev v chrámech, slabost, závratě, dokonce zhoršení zraku. Pokud se objeví tyto příznaky, změřte tlak. Bohužel mnoho z nich neví, že jsou hypertenzní a tyto příznaky jsou přičítány jiným chorobám. Zákeřnost hypertenze spočívá v tom, že zatím nic neumí o sobě vědět. Osoba nepřijme žádná opatření, není zacházeno. Ale v průběhu času, hypertenze může dát vážné komplikace, jako je infarkt, mrtvice. Abyste se nestali oběťmi zákeřného onemocnění, pravidelně změřte krevní tlak, zvláště pokud je někdo z vaší rodiny hypertenzní nebo jste vystaveni riziku těchto rizikových faktorů. Hypertenze může být podezření na měření krevního tlaku pomocí tonometru. Pokud jsou čísla vyšší než normální, indikuje přítomnost hypertenze (za předpokladu, že je tlak měřen správně). Nicméně je třeba zvážit: tlak může být zvýšený i u zdravého člověka, protože hypertenze je normální reakcí na fyzický nebo emoční stres. Je to jen to, že se u zdravých lidí po chvíli vrátí k normálu, u hypertenzních pacientů zůstává zvýšený. Při léčbě hypertenze v arzenálu lékařů existuje mnoho silných léků. To velmi usnadňuje výběr léků pro konkrétního pacienta. Koneckonců, každá z nich má své vlastní vlastnosti, a to, co je dobré pro jednu osobu, je pro druhou nepřijatelné. Je pravda, že byste měli vždy zvážit: hypertenze je závažné onemocnění, které vyžaduje neustálé sledování a léčbu. Není možné se ho zbavit, teprve po absolvování kurzu léčebné terapie nebo procedur, tlak bude muset být udržován normálně denně. V posledních letech pozornost výzkumníků, kteří studují problém hypertenze, stále více přitahuje hypertenzi v mladém věku. Tento zájem lze vysvětlit dvěma důvody. Za prvé pokus o nalezení původu onemocnění, který "zřejmě zmizí ve věkovém období, ve kterém se nejvíce utváří charakter člověka, jeho nejvyšší nervová aktivita. A toto období je nepochybně dětské a mladé "(A.L. Myasnikov). Za druhé, skutečnost, že v posledních letech došlo ke zvýšení frekvence hypertenze u dětí, dospívajících a mladých lidí. Nedávno byla tato nemoc považována za nemoci převážně u dospělých, nejčastěji u starších osob. Analýza výsledků měření krevního tlaku u studentů Kalifornské univerzity v roce 1920 Alvarez nejprve navrhl, že krevní tlak je vyšší než 140 mm Hg. Art. pro chlapce a 130 mm Hg. Art. pro dívky je zvýšená. Nicméně o 30 let později byla tato forma arteriální hypertenze zvlášť studována a bylo vytvořeno stanovisko, že zvýšení krevního tlaku u mladistvých a mladých lidí (s výjimkou symptomatické hypertenze) je přechodnou poruchou spojenou s věkem související restrukturalizací těla. Tato forma se nazývá juvenilní hypertenze. Významný nárůst výskytu této nemoci u mladých lidí v 60. letech, který byl několikrát vyšší než její prevalence ve věku 40-50 let, byl základem pro studium mechanismů tvorby juvenilní hypertenze, jejích projevů a rysů průběhu. Výsledky těchto studií ukázaly, že patogeneze juvenilní hypertenze se neliší od patogeneze dospělé hypertenze, zejména se zjistilo, že základem pro zvyšující se tlak během nástupu onemocnění je narušení normálního vztahu mezi srdeční produkcí a periferním cévním tónem. Jaké jsou příčiny této nemoci u dospívajících a chlapců? Podle většiny výzkumníků patří hlavní úloha při vzniku hypertenze k nervovému nadměrnému tlaku a negativním emocím. Je dobře známo, že u dospělých je hypertenze častěji postižena "nervózní" profesí: učitelé, telefonisté, telegrafní operátoři, novináři atd. Mezi dospívajícími a mladými muži je nejvyšší prevalencí mezi studenty středních a vysokoškolských studentů. Příčinou nervového přetížení v tomto věku může být velká námaha a obtíže učebních osnov. Ale zatížení ve škole je stejné pro všechny děti a hypertenze se vyvíjí jen u některých. Proto je správnější věnovat pozornost mimoškolním aktivitám studenta. Zdá se, že ne všichni dospívající bez stopy studují v hudební škole, učí se druhý cizí jazyk atd. na úkor tělesné výchovy, sportu, rekreace. Mnoho desátých stupňů, kteří se chystají vstoupit na vysokou školu, studují s učiteli a pak během jednoho léta absolvují zkoušky dvakrát. S iracionální organizací práce studenta to všechno vede k přetížení nervového systému a vytváří předpoklady pro rozvoj hypertenze. Negativní emoce, zejména opakující se; také hrají důležitou roli ve výskytu arteriální hypertenze. U dospělých způsobují tyto emoce problémy v práci, doma, ztráta milovaného člověka atd., A u dětí v zásadě dysfunkční situace v rodině (rodičovské spory, jejich rozvod atd.). Negativní emoce mohou způsobit nerovný, vzrušující žárlivý postoj rodičů, učitelů k dětem, obtížné vztahy s vrstevníky, nesprávná reakce ostatních na změnu povahy teenagera. Zvláštní význam pro vznik hypertenze u dospívajících a mladých mužů, stejně jako u dospělých, má dědičnost. Pokud je u rodičů nebo jiných rodinných příslušníků pozorována hypertenze, pravděpodobnost výskytu u dětí se zvyšuje. Bylo by však správnější předpokládat, že "není to hypertenze, která se přenáší jako taková (protože je vždy výsledkem vystavení vlivu faktorů životního prostředí na organismus), ale rysy lidského těla, které přispívají k jeho rozvoji" (A. L. Myasnikov). Mezi tyto funkce patří struktura osobnosti člověka. V důsledku průzkumu studentů pomocí psychologických testů jsme zjistili, že hypertenze se vyskytuje častěji u adolescentů s určitými osobnostními vlastnostmi. Tito lidé jsou náchylní k pochybnostem, strachům, pro ně je často obtížné se rozhodnout a předtím, než vypracují chování, opakovaně zvažují možné možnosti. Jsou charakterizovány nedostatečnou důvěrou v jejich schopnosti, nadměrnou starostí se stavem jejich zdraví, nízkou úrovní nálady. Současně se usilují o to, aby byly pozornostmi ostatních. S osobními charakteristikami souvisí reakce kardiovaskulárního systému na emoční stres. Mezi další faktory přispívající k rozvoji hypertenze u dospívajících a mladých lidí patří nedostatečná fyzická aktivita a špatné návyky, zejména kouření. Podle našich údajů je u studentů s vysokým krevním tlakem 79,4% mladých mužů kuřáků a 29,7% dívek, zatímco u zdravých je tato hodnota 49,3 a 11,7%. Množství pozorování pacientů s hypertenzí potvrzuje skutečnost, že v mladém věku se nejčastěji vyskytuje onemocnění latentně, asymptomaticky a je diagnostikováno zpravidla pouze s aktivní detekcí. Podle našich údajů 87,6% chlapců a dívek s vysokým krevním tlakem o tom nevědělo. Důkladná studie časných projevů onemocnění však ukazuje, že kombinace příznaků, jako je únava, bolest hlavy, nepohodlí v srdci, špatný spánek, může být příznakem hypertenze, i když každý z těchto příznaků není sám o sobě specifický pro toto onemocnění. Abychom mohli aktivně detekovat arteriální hypertenzi u nás, všichni studenti, počínaje 7. ročníkem, s každoročními lékařskými prohlídkami, měří krevní tlak. Výběr léčebné metody pro toto onemocnění je přísně individuální, je určen úrovní tlaku, stavem pacienta apod. V mírných případech se jedná o normalizaci denního režimu (racionální organizace práce, přiměřený spánek, procházky, tělesná výchova), užívání uklidňující terapie (valeriánské drogy)., malé uklidňující prostředky), u těžších - antihypertenzivních léků, jejichž výběr je někdy nutno provést v nemocnici. Některé obecné principy léčby a prevence hypertenze lze doporučit všem. Především je třeba věnovat pozornost atmosféře v rodině: je třeba ušetřit psychiku mladistvého, aby ho ochránil před vlivy, které by mohly zhoršit jeho stav. Denní režim je velmi důležitý. Doba spánku musí být nejméně 9 hodin denně (u chlapců ve věku 17-18 let, nejméně 8,5 hodiny). Velmi důležitá je organizace nedělních svátků. Je žádoucí, aby se tento den teenager věnoval aktivitám, které jsou zcela bezvýznamné pro jeho obvyklé aktivity: sportovní hry, práce v zemi atd. V dopoledních hodinách je zapotřebí teplé snídaně. Po škole by měla udělat malou procházku. Doba oběda by měla být co nejstálejší, po obědě - odpočinout 1 hodinu (v tuto chvíli můžete udělat lehkou gymnastiku, číst), pak udělat domácí úkoly, měli byste začít složitým materiálem a pak se přesunout k lehčímu. Po každých 45 minutách tréninku je povinný 10-15 minutový odpočinek. Večeře musí být nejpozději do 19 hodin. Večer se 2-3 hodiny mohou věnovat sportům, domácím záležitostem, zábavy, ale před spaním se nesmí spát, aby se rozplynuli. Hypertenze nepokročila u všech dospívajících. Jak vyplývá z údajů z průzkumů, jeho vývoj může být zpožděn a dokonce může být dosaženo u 10 až 30% pacientů. Klíčovým faktorem by mělo být včasné odhalení nemoci a včasná, trvalá léčba. Účinnost a bezpečnost používání betablokátorů k řízení krevního tlaku při hypertenzi v mladém věku, zejména u mužů, je nadále předmětem debaty, zejména proto, že nedostatek výzkumu mnoha léků je relativně krátký. Z tohoto hlediska by nemělo být bezpochyby praktickým zájmem mnoholeté klinické zkušenosti s úspěšnou aplikací vysoce selektivního beta-adrenergního blokátoru nebivololu (původní lék "Nebilet" vyrobený německou společností Berlin-Chemie). V současné době patří mezi přední evropské odborníky v oblasti léčby arteriální hypertenze (AH) tendence výrazně omezit užívání beta-blokátorů jako léků první volby, zejména u mladých lidí a mužů. Z hlediska jejich farmakologických vlastností však beta-blokátory představují extrémně heterogenní skupinu léčiv a je prostě nesprávné extrapolovat nedostatky "starších" a méně selektivních beta-blokátorů všem členům této skupiny antihypertenzivních látek bez dobrého důvodu. Toto je mimochodem připomenuto při přehodnocení vlastních doporučení pro léčbu hypertenze od roku 2007, které vydala Evropská kardiologická společnost a Evropská společnost pro hypertenzi v roce 2009. Praktikující si dobře uvědomují, že hypertenze v mladém věku (zvláště u mužů) je často doprovázena známkami hypersympathicotonie (zvýšená excitabilita a psycho-emoční labilita, tendence k tachykardii, hyperkinetický typ centrální hemodynamiky apod.), U nichž je nejčistší patogenní stav antihypertenzivní léky jsou prostě beta-blokátory. Mezitím se řada lékařů v této situaci vyvaruje předepisování léků této třídy, protože se obává vývoje erektilní dysfunkce, stejně jako poruch metabolismu sacharidů a lipidů, zejména při dlouhodobém užívání. Beta-blokátor třetí generace nebivolol (Nebilet) však postrádá tyto vedlejší účinky a může být považován za lék první volby při léčbě hypertenze u mužů a mladých pacientů se známkami hypersympatickoonie. Nebivolol je beta-blokátor třetí generace, který má nejvyšší kardioselektivitu ve své třídě a schopnost stimulovat uvolňování oxidu dusnatého z vaskulárního endotelu. Kombinace mechanismů účinku antagonisty beta-adrenergního receptoru a vazodilatace zprostředkované NO značně zvyšuje jeho antihypertenzní účinnost. Řada studií potvrdila jak antioxidační vlastnosti nebivololu, tak nedostatek negativního (a dokonce i malého pozitivního) účinku tohoto léčiva na metabolismus uhlohydrátů a lipidů, stejně jako na riziko erektilní dysfunkce, což je obzvláště důležité při léčbě mužských pacientů. Tyto vlastnosti odlišují nebivolol od jiných beta-blokátorů bez vazodilatačního účinku (atenolol, metoprolol, bisoprolol, betaxolol). Pokud jde o jiné beta-blokátory s vazodilatačním účinkem (labetalol a carvedilol), vazodilatační vlastnosti nebivololu nejsou spojeny s antagonizací alfa-1-adrenergních receptorů. Nebivolol zlepšuje funkci endotelu nejen kvůli zvýšenému uvolňování oxidu dusnatého stimulací endoteliální NO syntetázy, ale také kvůli poklesu inaktivace oxidu dusnatého. Někteří vědci věří, že beta-3-adrenergní receptory a estrogenní receptory jsou také zapojeny do procesu stimulace endoteliální NO syntázy s nebivololem. Nebivolol může stimulovat serotoninové receptory 5-HT1A, což zase zvyšuje aktivitu endoteliální NO-syntetázy. Bylo prokázáno, že nebivolol snižuje oxidační stres u pacientů s arteriální hypertenzí a zvyšuje obsah oxidu dusnatého v krvi, snižuje hladinu lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL) a intenzitu peroxidace lipidů. Podle studie společnosti SENIORS, ve které byly účinky nebivololu porovnány s placebem u 2128 pacientů starších 70 let se srdečním selháním po dobu 36 měsíců, bylo dosaženo závěru, že při užívání tohoto beta-blokátoru nedošlo ke zvýšení počtu nových případů diabetu (i když nedosahují úrovně statistické důvěry), aby je snížily. Muž ve věku 31 let se obrátil na Antihypertenzní centrum (poliklinik č. 1) v okrese Darnytsa v Kyjevě, které mělo arteriální krevní tlak (175/109 mm Hg) vpravo a 171/102 mm Hg na levé straně). Pacient byl podroben standardnímu klinickému, laboratornímu a instrumentálnímu vyšetření v souladu s doporučeními Ukrajinské asociace kardiologů pro prevenci a léčbu hypertenze (revidované v roce 2008) s výjimkou měření krevního tlaku v nohách v důsledku nedostatečné manžety požadované velikosti. S přihlédnutím k mladému věku a kvůli nutnosti vyloučit sekundární arteriální hypertenzi bylo navíc provedeno denní automatické sledování krevního tlaku, duplexní ultrazvukové vyšetření hlavních cév krve, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, zobrazování hlavy, krku, hrudní a břišní dutiny magnetickou rezonancí. Diagnóza arteriální hypertenze byla potvrzena daty trojnásobného (s intervalem několika dnů) kancelářského měření arteriálního tlaku (mechanický sphygmomanometr, který prošel pravidelným metrologickým testem), samočinným měřením doma po dobu dvou týdnů a denním automatickým monitorováním krevního tlaku. Pacient měl následující rizikové faktory a známky poškození cílových orgánů: dědičnost (hypertenze u matky, která se vyvinula ve věku kolem 50 let a mrtvice u otce ve věku do 55 let); hypodynamie (sedavá práce, preferenční pohyb autem); nadváha 12 kg (při výpočtu horní hranice normy indexu tělesné hmotnosti); abdominální obezita (obvod pasu 111 cm); dyslipidemie (celkový cholesterol 6,3 mmol / l, cholesterol lipoproteinu s vysokou hustotou 0,8 mmol / l, cholesterol lipoprotein s nízkou hustotou 3,5 mmol / l, triglyceridy 2,3 mmol / l); mírná hypertrofie levé komory podle EchoCG (tloušťka mezipřísničného septa 13,6 mm, tloušťka zadní stěny levé komory 13,2 mm); příznaky angiospasmu v pánvích obou vnitřních karotických arterií, angiospasmus retinálních tepen obou očí během oftalmoskopie. Nebyly zjištěny žádné známky sekundární hypertenze. Tachykardie byla zaznamenána v klidu: 90-100 úderů za minutu, vč. podle EKG a 24hodinového monitorování krevního tlaku se záznamem srdeční frekvence (HR). Na základě průzkumu byla provedena diagnóza: "Hypertenze II. Stupeň, 2. stupeň (mírný), vysoké riziko. Hypertrofie levé komory. CH-0. Dyslipidémie. Obezita I. stupně. " Pacientovi byla vysvětlena potřeba antihypertenzní terapie a korekce rizikových faktorů s ohledem na standardní doporučení pro omezení příjmu soli a snížení hladiny lipidů, zvyšování pravidelné fyzické aktivity a snížení tělesné hmotnosti. Jako antihypertenzivní léčba byla s ohledem na tendenci k tachykardii zvolena beta-adrenergní blokátor nebivolol (Nebilet) v dávce 5 mg jednou denně (ráno). Navíc byl simvastatin podáván v dávce 10 mg / den (večer po jídle) za účelem úpravy poruch metabolismu lipidů. Pacient byl naučen držet deník samočinného sledování krevního tlaku s měřením dvakrát denně (ráno před užitím Nebilet a večer před spaním) a měl za úkol dosáhnout cílové hladiny krevního tlaku v klidu méně než 130/85 mm Hg. na obou rukou celkový cholesterol nižší než 4,5 mmol / l, cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou vyšší než 1,1 mmol / l, cholesterol lipoproteinu s nízkou hustotou nižší než 2,5 mmol / l, triglyceridy menší než 1,7 mmol / l. Po 4 týdnech léčby došlo ke znatelnému snížení srdeční frekvence (v průměru až 76 úderů za minutu) a krevního tlaku (až 140-146 / 90-94 mm Hg), avšak cílové hladiny nebyly dosaženy a proto se denní dávka Nebilet byla zvýšena na 10 mg (jednou ráno). To umožnilo příští měsíc dosáhnout klidové tepové frekvence 64 beatů / min a krevní tlak menší než 130/85 mm Hg. na obou rukou. Po 3 měsících léčby pacient začal pozorovat epizody hypotenze (pokles krevního tlaku pod 90/60 mm Hg), a proto bylo rozhodnuto vrátit se k denní dávce přípravku Nebilet 5 mg, což umožnilo adekvátně kontrolovat krevní tlak v příštích 6 měsících. Později se však znovu objevily příhody hypotenze, denní dávka přípravku Nebilet byla snížena na 2,5 mg (1/2 tablety). Po dalších 6 měsících (ve 2. roce kontinuální léčby) byla po dalším výskytu antihypertenzních dávek dávka léku snížena na 1,25 mg () tablet, což umožnilo udržet adekvátní kontrolu krevního tlaku v příštích 4 měsících. Pak se pacient pokusil sám odejmout drogu, a to kvůli zvýšení krevního tlaku na 150/100 mm Hg. a HR až do 96 úderů za minutu v klidu se vrátila k užívání 1⁄4 Nebiletových tablet. Ve třetím roce léčby Nebilet byla jeho dávka snížena na 1/8 tablety (0,625 mg), což mu umožnilo pokračovat v udržování cílové hladiny krevního tlaku bez vývoje hypotenze. Během této doby pacient ztratil 5 kg a zvýšil způsob fyzické aktivity až na 30 minut chůze 5-6krát týdně, obvod pasu klesl na 108 cm, cílové hladiny lipidů od 2. roku léčby byly udržovány pouze jednou dietou, bez dalšího užívání statinů. Současně podle EchoCG byla zaznamenána úplná regrese hypertrofie levé komory. Během 4. a 5. ročníku léčby byly pokusy dvakrát provedeny, aby se opustila farmakoterapie, která byla pokaždé doprovázena zvýšením krevního tlaku o více než 140/90 mm Hg. a srdeční frekvence přes 90 úderů za minutu. V současné době šestý rok léčby zmizel. Pacient pokračuje v užívání přípravku Nebilet v dávce 0,625 mg / den (1/8 tablety), což umožňuje zachovat cílové hladiny krevního tlaku bez epizod hypotenze. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky, včetně poruch metabolismu sacharidů a erektilní dysfunkce po celou dobu léčby. Stav zdraví a tolerance fyzické námahy na pozadí příjmu Nebilet zůstává dobrý. Je zřejmé, že v popsaném případě arteriální hypertenze existuje velmi úspěšné překrývání vedoucích patogenetických mechanismů arteriální hypertenze u daného pacienta se spektrem farmakologického účinku léku Nebilet. Klíčovým faktorem efektivnosti dlouhodobé léčby je vedle adekvátní volby léčivého přípravku také vědomí pacienta o zásadní potřebě přísné korekce rizikových faktorů a vysokém odhodlání provést doporučení, což umožnilo významně snížit nebo dokonce neutralizovat řadu modifikovatelných rizikových faktorů. Je také nutné poznamenat mimořádně dobrou toleranci dlouhodobého užívání tohoto léčiva a zaznamenaný fenomén zvýšené citlivosti na jeho antihypertenzní účinek, což nám umožnilo postupně přejít na minimální udržovací denní dávku. Tento jev může být spojen se změnou citlivosti beta-adrenergních receptorů a zvýšením hladiny sekrece endotelu oxidu dusnatého s přirozenou obnovou tělesných buněk za prodloužených farmakologických účinků, ale není možné tuto hypotézu potvrdit ani popřít v praktické lékařské instituci. Vzhledem k tomu, že žádný ze stávajících antihypertenzivních přípravků nemůže vyloučit příčinu zvýšeného krevního tlaku u hypertenze (esenciální arteriální hypertenze), pokusy o úplné odstranění léku byly neúspěšné, což nepřímo potvrzuje diagnózu, která byla pacientovi podána. Tedy vysoce selektivní beta-adrenergní blokátor nebivololu třetí generace (Nebilet), který má vlastnosti stimulátoru oxidu dusnatého, může být považován za účinný a bezpečný antihypertenzivní prostředek první volby pro dlouhodobé užívání u mladých mužů s arteriální hypertenzí a známkami hyperaktivity sympatho-adrenálního systému. Kardiolog nejvyšší kategorie Cand. zlato vědy, Hlava Antihypertenzní centrum Darnitského okresu v Kyjevě Hypertenze je odolná vůči standardní léčbě, rychlému výskytu komplikací, převaze maligních možností vývoje. Charakteristickým rysem je edémový syndrom a změny v analýze moči (bílkoviny, červené krvinky, bílé krvinky). Expert v kardiologii Symptomatická arteriální hypertenze může být eliminována za předpokladu, že její příčina je vyloučena. Pravá hypertenze nemůže být zcela vyléčena žádnou ze známých metod, ale tlak může být normalizován. Bez ohledu na stupeň a závažnost onemocnění jsou pacienti povinni zcela změnit své zvyklosti k účinnému řízení hypertenze. U pacientů s hypertenzí je častější výskyt mozkové mrtvice s vysokým příjmem alkoholu. Rozdávání je nutné předcházet akutním oběhovým poruchám. Doporučujeme si přečíst článek o . Z toho se dozvíte důležitá pravidla pro měření tlaku, tlakové normy pro věk, jakož i faktory, které mohou narušit výkon. Příčiny hypertenze: jak identifikovat a odstranit Arteriální hypertenze nebo prostě hypertenze je patologický stav těla, jehož hlavním příznakem je vysoký krevní tlak. Podle průzkumu trpí tato nemoc každým třetím obyvatelem planety, což platí jak pro ženy, tak pro muže. Důvody mohou být různé a závisí hlavně na věku, životní styl a také na společenských a environmentálních faktorech. Léčba je přidělena každému pacientovi individuálně. Nyní je nutné podrobně zvážit, proč se vyskytuje hypertenze a jaké jsou její příčiny. Lidé, kteří pravidelně trpí stresovými situacemi, jsou nejzranitelnější a pravděpodobněji trpí hypertenzí. Pro každý stres je stanoveno jinak, pro některé je práce, pro druhé - výlet k lékaři. Léčba by měla zahrnovat jak léky, tak uvolněnou atmosféru. Na druhém místě - špatná strava, a to se hýbe nejen ženami, velké množství tuku a uhlohydrátů ve stravě je špatné pro játra. V důsledku toho se cholesterol ukládá na stěnách cév, což způsobuje zvýšení tlaku. Stolová sůl může být konzumována v přijatelných dávkách, jinak se v těle zadrží voda a k vymývání hořčíku a draslíku. Neměli byste pít příliš mnoho sladké šumivé vody, oxiduje krev a to znemožňuje jeho pohyb přes nádoby. Ale ošetření čistou vodou dává své výsledky, je třeba pít víc, bez čaje, kompoty a kávy. Se sedavým životním stylem je metabolismus narušován u mužů a žen, což způsobuje, že na stěnách cév se objevují aterosklerotické plaky, což způsobuje hypertenzi. Ti, kteří trpí cukrovkou, často věnují vysokému krevnímu tlaku. Hormonový inzulín má vazodilatační vlastnosti, přičemž jeho nedostatek hypertenze se projevuje vasospasmem. Pití alkoholu by mělo být mírné, jinak by to způsobilo spazmus mozkových cév a v důsledku toho se tlak zvýší. Důležitým faktorem je dědičná předispozice k této chorobě, především je přenášena hypertenze od rodičů k jejich dětem. Předškolní děti a novorozence velmi vzácně trpí vysokým krevním tlakem. Ale 12-18% všech školáků je známo příznaky této nemoci. vysoký normální tlak. Hypertenze u dětí se projevuje psychickým a emočním stresem, jehož zdrojem jsou konflikty s vrstevníky a učiteli ve škole, stejně jako problémy v rodině. Může to být také způsobeno dětskými rysy (deprese, nedůvěra, stálou úzkost, obavy) a jeho reakce na tyto příznaky. V dnešní době jsou děti často velmi náchylné k nadváhy, což výrazně ovlivňuje jejich zdraví. Jak dospělý, tak i dítě by měli jíst méně slané potraviny, zejména s velkou tělesnou hmotností. Některé děti mají metabolické rysy, v důsledku čehož tlak stoupá. Mezi tyto funkce patří: nízká glukózová tolerance (latentní diabetes), nerovnováha cholesterolových frakcí. V poslední době začínají mladí lidé stále častěji trpět hypertenzí. Existují čtyři hlavní důvody, proč k tomu dojde. Tento typ onemocnění se stále častěji zabývá profesionály a vysoce zodpovědnými lidmi, kteří mají psychologické problémy a jsou vnímáni jako osobní tragédie za jakékoli selhání. Jedná se o lidi, kteří často zastávají ředitelství a stresují svého věčného společníka. Problémem mužů a žen v mladém věku je nevyvážená výživa, protože mladí lidé často chodí do restaurací a rychlých potravin. Toto jídlo není určeno pro každodenní použití. Restaurace většinou je slaná, ale někdy se k ní přidává glukanát sodný pro bohatou chuť. V důsledku toho krevní tlak u mladých žen a mužů stoupá přes nadbytek sodíku v těle. Špatné návyky, jako je alkohol a kouření, mají nepříznivý vliv na elasticitu cév. Doporučuje se vypít víc než 60 g alkoholu denně a snížit počet kouření cigaret na minimum. Příznaky, jako jsou bolesti hlavy a brnění v srdci, jsou obvykle připisovány únavě. Ale to jsou první příznaky arteriální hypertenze, a jestliže to není léčeno, pak se dostane do chronické fáze a léčba bude zpožděna. Proto v mladém věku by měl být tlak měřen pravidelně, zvláště pokud ženy a muži pociťují tyto příznaky po celou dobu. Polovina lidí, kteří mají příznaky hypertenze, ale nejsou si vědomi své diagnózy. Většina z nich jsou muži mladší 45 let. Tito pracovníci, kteří často mají nečekané infarkty nebo srdeční selhání. konzumní pikantní a uzené potraviny, špatné návyky (kouření a alkohol), nedostatek spánku a přepracování. Také faktory způsobující toto běžné onemocnění mohou být lenost a nedostatek pohybu. Pro všechny, silnější sex je více ochotný být lhostejný k jejich zdraví a předpokládat, že všechno projde sám. Vyšetření a léčba v plánech mužů není zahrnuta. Ve srovnání s ženami mají větší váhu a jejich nádoby jsou větší. Díky tomu krev cirkuluje aktivněji v mužském těle. Pacienti ve stáří, kteří mají arteriální hypertenzi, potřebují zvláštní péči. Tito lidé zpravidla trpí jinými nemocemi a již vědí, jaké léky je třeba užívat. Ale kombinování některých léků je pro zdraví zdraví nebezpečné a toto může jen zhoršit problém. Léčba musí být předepsána lékařem a vyloučit další zbytečné léky. Hlavní příčiny hypertenze u starších pacientů: Pokud starší osoba dříve netrpěla hypertenzí, může se projevit jako důsledek další nemoci. Poranění zad a osteochondróza mohou vyvolat toto onemocnění. Pokud dojde k poranění míchy, svaly na krku a zádech jsou napjaté. Zvýšený tlak může být signálem urolitiázy nebo chronické pyelonefritidy. Tato onemocnění se často vyskytuje u žen s menopauzou, takže byste měli příznaky pečlivě prozkoumat. V žádném případě nemůžete léčit onemocnění, jako je hypertenze, může to mít za následek tragické následky. Pouze ošetřující lékař může po vyšetření pacienta předepsat správnou léčbu. Více informací o příčinách hypertenze získáte na následujícím videu. Vysoký krevní tlak je častý u mladých mužů a měl by se brát velmi vážně. Máte méně než 35 let a máte pocit, že lékaři zjistili, že máte vysoký krevní tlak a doporučujeme, abyste se v blízké budoucnosti zabývali touto otázkou. Jako energický mladý muž si myslíte, že tento problém lze vyřešit za 5 let. Nakonec to není nemoc starých? "Je těžké, aby mladí lidé věřili, že mají hypertenzi, takže zřídka dostávají lékařskou pomoc," říká Daniel Lackland, mluvčí Americké společnosti pro hypertenzi. "Často tito pacienti mohou léčit hypertenzi s hubnutím a změnami životního stylu, ale jen zřídka se pokoušejí uzdravit." Nadměrná hypertenze způsobuje poškození srdce a dalších orgánů a může vést k smrtelným chorobám, jako jsou srdeční choroby, mrtvice a onemocnění ledvin. Hypertenze se nazývá "tichý vrah", protože symptomy se obvykle objevují pouze po poškození životně důležitých orgánů. "Ale léčba může skutečně prodloužit váš život," říká Lackland v rozhovoru. Pokud je váš krevní tlak 120/80, 120 je indikátorem systolického tlaku nebo krevního tlaku na stěnách tepen během srdečních tepů. 80 je indikací diastolického tlaku nebo tlaku mezi srdečními tepnami. Sedmá zpráva Společného národního výboru pro prevenci, diagnostiku, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku (JNC 7) navrhuje následující kategorie krevního tlaku: - Optimální. Méně než 120/80 - Hypertenze. 140/90 (130/80 u pacientů s diabetem nebo chronickým selháním ledvin) - Hypertenze 2 stupně. 160/100 Při hypertenzi nebo vysokém krevním tlaku je systolický indikátor nejméně 140 nebo diastolický indikátor je alespoň 90. Existují dva typy hypertenze: primární, což se děje v 90-95% případů a sekundární. Příčina primární hypertenze není známa, ačkoli faktory jako obezita, sedavý životní styl, nadměrné užívání soli a alkoholu přispívají k jejímu vzhledu. Při sekundární hypertenzi může být příčinou onemocnění ledvin; hormonální nerovnováha; nebo užívání drog, včetně kokainu nebo alkoholu. Podle JNC 7 polovina dospělé populace trpí prehypertenzí nebo hypertenzí a protože riziko onemocnění stoupá s věkem, většina lidí se může v budoucnu stát hypertenzí. Vysoký krevní tlak: mladí lidé proti starým lidem Mladí muži s vysokým krevním tlakem mají obvykle vyšší diastolický tlak, zatímco starci mají vysoký systolický tlak. "U mladých mužů vzrůstá diastolický tlak, protože srdce se snižuje silou," říká Lackland. "U starších mužů vzrůstá systolický tlak a tepny se stávají přísnějšími." "Jedním z problémů mladých mužů je velká váha. Před 10 lety bychom nenalezli hypertenzi mladší než 30 let, ale v naší době se zvyšují případy hypertenze, stejně jako případy obezity. Tento trend je obzvláště výrazný mezi afroameričany, ale také jsou ohroženi i zástupci jiných závodů. " Lackland, profesor epidemiologie a medicíny na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně v Charlestonu, říká, že léčba starších a mladších mužů by měla vycházet z doporučení JNC 7 pro změny životního stylu a léků. Další komplikace, kterou je třeba vzít v úvahu Pokud hrozba předčasného úmrtí v důsledku pokročilé hypertenze nepřilákala vaši pozornost, mohlo by to přitáhnout: Nedávná studie zjistila, že muži s vysokým krevním tlakem mají 2,5krát vyšší pravděpodobnost erektilní dysfunkce než muži s normálním krevním tlakem. U mužů s prehypertenzí se také častěji zhoršuje. Dr. Michael Dumas z aténské univerzity v Řecku představil výsledky nové studie na 20. výročním vědeckém setkání a výstavě Americké společnosti pro hypertenzi. Za účelem stanovení vazby mezi hypertenzí a erektilní dysfunkcí vědci vyloučili ze studie muže s diabetem, onemocněním srdce a ledvin, stejně jako onemocnění jater a cévního systému, které jsou také spojeny s erektilní dysfunkcí. ISAH v mladém věku Pokud se normální hodnota považuje za tlakovou hodnotu 130/85 mm Hg. Art., Pak s hypertenzí, ukazatel stoupá - mírně nebo v závažné míře. Izolovaná systolická hypertenze je jeden z typů patologie, nebezpečný pro vznik závažných komplikací. Izolovanou systolickou hypertenzí (hypertenzí) nebo ISH (ISAH) se rozumí forma hypertenze, která vede ke zvýšení systolického (horního) tlaku o více než 140 mmHg. Art., Zatímco diastolický tlak je v rozmezí 90 mm Hg. Art. a dále se nezvyšuje. U některých pacientů je diastolický tlak dokonce mírně snížen. Podle statistik má tato diagnóza asi 1/3 lidí s hypertenzí. U starších jedinců se ISH vyskytuje ve 25% případů. U mladých lidí je patologie méně častá, přibližně ve 3% populace před 40. rokem věku. Hypertenze tohoto typu je nebezpečnější z hlediska srdečních a cévních komplikací - hypertenzní krize, mrtvice, infarktu myokardu. Tudíž riziko mrtvice se zvyšuje o 2,5násobek, celkové riziko kardiovaskulární úmrtnosti o 3 až 5krát. Existují následující stupně nemoci: Borderline s tlakem 140 - 149 mm Hg. Art. Druhý s tlakem 160 - 179 mm Hg. Art. Nižší diastolický tlak nezvyšuje nad 90 mm Hg. Art. Následující typy izolované systolické arteriální hypertenze se liší: Základní nebo primární. Příčiny tohoto typu onemocnění nejsou stanoveny, nemoc není výsledkem jiných vaskulárních patologií nebo jiných problémů v těle. Nejčastěji se dědí primární hypertenze. Sekundární nebo symptomatické. Vyvíjí se na pozadí onemocnění mozku a ledvin, to znamená, že má sekundární povahu. Oddělená řada lékařů uvedla falešné formy ISH - "hypertenze bílých kabátů", která je typická pro osoby se strachem z lékařů a ortostatická hypertenze, ke které dochází po zranění hlavy a může být dočasná. Růst krevního tlaku není rozpoznán jako přirozený důsledek stárnutí těla, avšak cévní opotřebení je důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj hypertenze. U starých lidí je patologie zaznamenávána mnohem častěji. S věkem dochází ke snižování elasticity stěn tepny a na nich jsou uloženy aterosklerotické pláty a vápník. To způsobuje zhoršení reakce cév na změny tlaku v systole. Jiné procesy v těle, které způsobují vzhled ISH s věkem, jsou následující: desenzitizace specifických receptorů v cévách a srdci. Pokud neexistují žádné zřejmé důvody pro růst systolického tlaku, hypertenze se považuje za primární. Starší věk může způsobit patologii u lidí, kteří kouří, alkoholiků, kteří konzumují mnoho tučných, slaných a jiných nezdravých potravin. Mladá žena může mít během těhotenství příznaky ISH a zmizí sama po porodu. Sekundární hypertenze je způsobena množstvím onemocnění a stavů, mezi hlavní patří: AV blok srdce; Existuje lék ISAH - onemocnění, při kterém normální hladina tlaku stoupá v důsledku příjmu určitých léků (hlavně steroidních hormonů, antikoncepce). Obvykle nejdůležitější projevy systolické hypertenze nezávisí na věku, ačkoli u mladých lidí se již v raných stádiích onemocnění necítí. Nejčastějším příznakem je bolest hlavy, která je akutnější v zadní části hlavy a v oblasti chrámů. Spolu s bolestí se objevují závraty a blikání muchů před očima, zejména u žen. U žen jsou mdloby, nevolnost a dokonce i zvracení pravděpodobnější příznaky hypertenze. Pacienti s hypertenzí často stěžují na bolesti v srdci, většinou nudné, bolestivé, velmi zřídka bodavé, silné. Mezi běžné příznaky jsou slabost, snížený výkon a ospalost. Schopnost vydržet fyzickou námahu a dokonce i normální denní zatížení prudce klesá. U mužů může ISH postupovat rychleji, kvůli vysoké frekvenci kouření, špatné výživě a zneužívání alkoholu. U žen se výskyt onemocnění často vyskytuje v menopauze, kdy končí přirozená ochrana krevních cév s pohlavními hormony. Starší lidé mají v průběhu onemocnění zvláštnost, a sice vyšší riziko závažných komplikací. Důvodem je délka přítomnosti ISH a vyšší úroveň tlaku. Starší osoby mají větší pravděpodobnost komorbidit, jako je diabetes, ateroskleróza, dna, obezita a další. V tomto ohledu se starší hypertenze vyskytuje častěji u starších pacientů nebo zbytek hypertenze. Charakterizováno rychlým nárůstem tlaku po probuzení. Tyto příznaky odpovídají předchůdcům závažných komplikací - ischemické a hemoragické mrtvice, infarktu myokardu. ISH, stejně jako jiné typy hypertenze, se může projevit jako hypertonické krize. Horní tlak dramaticky stoupá na 200 mm Hg. Art. a výše, dno zůstává téměř nezměněno. Krize vede ke spasmu mozkových cév a může skončit mrtvicí. Hypertenzní krize často často končí bezpečně, tlak se vrátí k normálu. Diagnóza je určena osobě, která se třemi návštěvami lékaře každé dva až tři týdny nebo s domácími tlakovými měřeními má hladinu rovnající se 140/90 mm Hg. Art. a další. Pokud existují charakteristické znaky hypertenze, ale není možné stanovit přesnou úroveň tlaku, mělo by se provádět denní monitorování, přičemž zvláštní pozornost je věnována ukazatelům v noci, ráno. Chcete-li hledat příčiny onemocnění, potvrďte / vyloučejte diagnózu sekundární hypertenze, je předepsáno několik dalších vyšetření: vyšetření ledvinných frakcí; Je velmi důležité provést diagnózu u mladých lidí včas, protože riziko výskytu IHD je značně zvýšené, stejně jako riziko úmrtí na mrtvici (ve srovnání se zdravými lidmi stejné věkové skupiny). Mladí lidé kouří častěji, konzumují alkohol, podstupují stres, proto je možná rychlá progrese ISAH. Je to důležité! Je nutné diagnostikovat a léčit hypertenzi v mladém věku, je nemožné nechat nemoc létat! Pacienti věku odchodu do důchodu vyžadují zvláštní přístup, protože mají spoustu dalších onemocnění, s výjimkou vysokého krevního tlaku. Výsledky diagnózy mohou být ovlivněny přijatými léky, takže je velmi důležité mít správnou historii a zohlednit všechny související rizikové faktory. Při měření tlaku u osoby ve stáří je důležité přinést vzduch až do 250 mmHg. Art., A poté je spouštějte velmi pomalu. Postup měření by měl být prováděn při sedění a stojícím (v druhém případě po jedné minutě na jedné straně a po 5 minutách po druhé ruce po svislé poloze). U 25% starších lidí se objevuje hypertenze bílých pálků a úroveň tlaku nemusí odrážet skutečný obraz. Cíl léčby: izolovat nemoc a snížit riziko mrtvice, srdeční infarkt, hypertenzní krize, náhlá srdeční smrt. K tomu je člověku přiděleno množství léků, které jsou vybírány pouze individuálně. Nežádoucí terapie jsou velmi důležité. Nezapomeňte jmenovat stravu s poklesem tučných potravin, slaných potravin. Je třeba odmítnout kouření, příjem kávy, alkohol, silný čaj. Je důležité bojovat proti obezitě, užívat zvláštní přípravky z hyperlipidemie (například Crestor, Rosuvastatin). Přiřazená cvičební terapie, procházky, různé metody zlepšení odolnosti proti stresu. Léky na snížení krevního tlaku s ISAH by měly pouze snižovat systolický tlak a diastolická by neměla být vystavena silným výkyvům. U lidí s diabetem je důležité dostat horní počet až 120 mm Hg, pro ostatní - až 140 mm Hg. Je nutné pomalu snižovat krevní tlak, aby nedošlo ke ztrátě vědomí, kolapsu, ischemické mrtvice. Diuretika jsou obvykle léky první linie v léčbě ISH. Jsou určena téměř všem pacientům, protože snižují objem mrtvice v srdci, snižují množství krevní plazmy, optimalizují elasticitu cévních stěn. Diuretika se osvědčila při léčbě pacientů, u nichž je hypertenze kombinována se srdečním selháním. Diuretika jsou obvykle kombinována s beta-blokátory při léčbě ISH, což poskytuje nejlepší výsledky. Při požití začnou účinné složky těchto léčiv blokovat specifické beta receptory, čímž se zabrání různým srdečním komplikacím, včetně zpomalení rizika vzniku ICHS. Obvykle jsou předepsány v kombinaci s jinými léky, i když v počátečním stadiu hypertenze mohou nezávisle vést k normálnímu tlaku. Mezi nejznámější léky skupiny patří Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva. Práce těchto léčiv je založena na blokování kalciových kanálů v buňkách a na zhoršení kontrakce svalových vláken cévních stěn. V důsledku toho se nádoby uvolňují, reagují méně na příchozí nervové signály, zastavují křeče. Krevní tlak po podání léků se vrátí do normálu. Zástupci skupiny - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil. Takové léky jsou nejčastěji předepisovány pacientům s diabetem as systolickou dysfunkcí levé komory. Pacienti jsou dobře snášeni. Mechanismus účinku je založen na blokování enzymu, který způsobuje vazospazmus a rozvoj trvalé arteriální hypertenze. Známé léky - Enalapril, Zilazapril, Captopril. U pacientů s dlouhodobým průběhem onemocnění je důležité provést komplexní léčbu. Často je lék předepisován ze skupiny inhibitorů ACE, která je doplněna beta-blokátorem a thiazidovým diuretikem. Dávkování by mělo být zvoleno s konstantním sledováním hladiny tlaku, funkce ledvin, rovnováhy elektrolytů. Pro prevenci ISAH je důležité vzdát se špatných návyků, vrátit jídlo zpět do normálu, jíst více rostlinných potravin, obilovin, mořských ryb a kyselého mléka. Každodenní činnost, gymnastika, cvičení by mělo být pravidlem od mládí. Je nutné léčit všechny choroby vnitřních orgánů včas, aby se v budoucnu problémy s hypertenzí komplikovaly. Účinná léčba je možná, pokud je zahájena v počátečních stádiích onemocnění. Velmi často se pro léčbu používají ne-chirurgické metody (skleroterapie), někdy je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. U mužů jsou operace prováděny v polovině případů, protože jsou nepozorné pro své zdraví, spouštějí a v poslední době chodí na doktora. Neustálý pocit těžkosti v nohou, otoky a bolesti jsou první známky křečových žil v nohou mužů, za přítomnosti kterého by se měl okamžitě poradit s odborným flebologem. Dokonce i v nejranějších fázích vám vysokokvalifikovaný odborník stanoví správnou diagnózu. Dopplerovská sonografie by měla být provedena k identifikaci onemocnění, nezpůsobuje žádné nepohodlí a nevyžaduje hodně času. Je také možné provádět duplexní skenování, které pomůže zjistit rozsah léze a zvolí účinnou léčebnou strategii. To je důležité! Při včasné diagnostice křečových žil u mužů je možné zabránit výskytu hlubokých cévních lézí a zabránit chirurgickému zákroku a omezením je pouze skleroterapie. Příčiny křečových žil u mužů zahrnují: Kouření - v přítomnosti tohoto zvyku je průtok krve narušen; Dědičnost - jak v ženských, tak v mužských liniích, je genetická předispozice k nemoci možná. Profesní činnost - vývoj křečových žil způsobuje dlouhé sedění nebo dlouhodobé držení nohou. Za přítomnosti prvních symptomů onemocnění (rozšířené žíly, tíha nohou) byste se měli obrátit na phlebologistu. Včasná diagnostika a léčba komplexní léčby pomůže léčit onemocnění a vyhnout se jakýmkoli komplikacím; Nadváha - pokud váha přesáhne povolenou rychlost o více než 20%, pak je pravděpodobnost vzniku křečových žil vysoká; Zvedání vzpřímení - dlouhotrvající silový trénink a zatížení zvyšují zátěž žil, čímž vyvolávají vznik křečových žil. Varikokély jsou křečové žíly a varlatační spermiální šňůra u mužů. V přítomnosti varikokély dochází k rozšíření žíly zvýšením tlaku v testikulární žíle a nedostatečnými žilními klapkami. To je důležité! V souvislosti se strukturálními rysy levé varlatní žíly. onemocnění se častěji objevuje na levé straně. Výskyt onemocnění na pravé straně naznačuje přítomnost retroperitoneální fibrózy nebo nádoru pravé ledviny. Ve vzácných případech dochází k bilaterálnímu rozšíření žil. Rizikové faktory pro rozvoj choroby jsou: Zvýšený krevní tlak v žilách šourku a malé pánve (chronická zácpa, anatomické změny, častý průjem může způsobit zúžení lumen žíly a zvýšit jejich tlak). Genetická predispozice (chlopňová onemocnění srdce, vrozená slabost cévních stěn, křečové žíly mohou být přítomny u příbuzných pacientů). Při této chorobě je normální krevní oběh v varlat narušen. Při normálním průtoku krve prochází žíla do srdce krev ze varlat a okolních tkání, zatímco její pohyb jde ze zdola nahoru. Je to důležité! Se sníženým přívodem krve nevyžaduje potřebné množství kyslíku do testikulární tkáně, což přímo ovlivňuje její fungování. Zvýšená teplota varikózních varlat u mužů způsobuje zpomalení nebo zastavení tvorby spermií. Hlavním faktorem mužské neplodnosti jsou přesně křečové žíly spermií a varlata u mužů. Pokud varikozita prochází bez komplikací, nepředstavuje žádné ohrožení zdraví pacienta. Nemoc ohrožuje život, ale může se projevit jako bolest v šourku. Při provádění tělesných činností, které přispívají ke zvýšení krevního tlaku v cévách, se mohou zvýšit nepříjemné pocity. Vzhledem k narušení tvorby spermií je nejvážnější komplikací mužská neplodnost. Existuje několik důvodů, proč jsou postiženy spermie: Přerušení normálního krevního oběhu způsobuje zhoršení výkonu spermií. Kvůli rozšířeným žilám v horečce šourku. Vzrůst teploty spermií je špatně tolerován, takže dochází k narušení jejich zrání. V téměř polovině případů mají muži, kteří trpí neplodností, varikózní žíly varlat. To je důležité! Od prvních příznaků patologie se může projevit až v dospívání, preventivní vyšetření chlapců během puberty jsou důležité. V laboratoři by měla být spermie vyšetřena na přítomnost požadovaného počtu spermií, jejich motilitu a dalších vlastností. Často se vyskytující hypertenze v mladém věku, důvody, které mohou naznačovat životní styl těchto lidí, ne vždy přimět je myslet na své zdraví. Hypertenze je většinou pozorována u mladých mužů, kteří nevědí, že tato nemoc má několik jmen, z nichž jeden je "tichý vrah". Pokud nezačnete léčit vysoký krevní tlak, pak za pár let to udělá velmi vážné komplikace, které budou obtížné léčit. Hypertenze v mladém věku se nyní rozvíjí u mnoha lidí mladších 30 let. Někdy prostě nemají podezření, že mají podobné problémy. Různé nepříjemné příznaky, které se mohou objevit s určitou četností, naznačují hypertenzi v mladém věku: zábudlivost a snížená inteligence; Mladí lidé to berou za obyčejnou únavu a nepřemýšlejí o návštěvě lékaře, což dává příležitost k rozvoji hypertenze stále více. Neměřují krevní tlak, který normálně tvoří dolní hranici 100/60 mm Hg. Art. A horní 139/85 mm Hg. Art. Pokud měření počtu krevních tlaků přesáhne horní hranici normální hodnoty, je nutné ji pomocí léků snížit. Pokud jsou vysoké míry zcela odhaleny náhodou s dobrým zdravotním stavem, návštěva lékaře stále nemá cenu odložit. Snad fyziologické zvýšení krevního tlaku, ke kterému dochází v dospívání, je spojeno s fyzickým nebo psychoemocním stresem na rostoucím organismu. Existuje však i patologický stav způsobený chorobami některých orgánů. Rozvoj hypertenze v mladém věku, jehož příčiny mohou záviset na dědičném faktoru, je rovněž podmíněn povětrnostními podmínkami. Dokonce i v mladém věku, mnoho lidí si všimne, že mají bolest v končetinách před deštěm nebo sněhem. To je způsobeno genetickou pamětí, která se odráží v kvalitě krevních cév a v budoucnu poroste do vysokého tlaku. Faktory, které způsobují hypertenzi u mladých lidí: Přejídání a konzumace velkého množství soli. Patologické změny funkce ledvin. Použití léků, které ovlivňují stav krevního tlaku. Zvuk a elektromagnetické záření. Neschopnost spát a bdění. Někdy tlak stoupá v noci. To je způsobeno vysokou aktivitou nervového systému, během těchto hodin. Známky vysokého tlaku u mladých lidí často nejsou vyslovovány, až v období vývoje hypertenzních krizí mohou projevit některé nepříjemné příznaky, které na chvíli vyvedou z činnosti nějakou osobu. Někdy se tlakové vlny neobjevují. Symptomy hypertenze u mužů, jako jsou ženy, mají podobnosti: Silná bolest hlavy v časné nebo okcipitální oblasti hlavy. Otok v pažích a nohou, někdy na obličeji. Tvář a hrudník mohou být hyperemické. Bolest v hrudní oblasti, stejně jako pocit těžkosti a dýchacích potíží. Tachykardie a zhoršení zraku. Nejčastěji u mužského pohlaví v mladém věku dochází k vysokému krevnímu tlaku. Stav krevních cév v těle zůstává dlouhodobě dobrý a je dostatečně živý a zároveň udržuje normální pracovní kapacitu. Pokud nezačínáte léčbu hypertenze včas, vyvíjí se z benigního stavu na maligní průběh, kdy se krevní tlaky stanou pravidelnými. Někdy se tlak zvyšuje na vysoké počty a neustále se udržuje, klesá jen s pomocí léků. Všechna zvýšení tlaku vedou k rozvoji vážnějších patologií vnitřních orgánů: Zhoršení spánku v důsledku častého skoku krevního tlaku a špatné pohody. Úbytek paměti vedoucí k rozvoji senilní demence. Nekróza srdečního svalu vede k abnormální práci srdce. Angina, charakterizovaná silnou bolestí za hrudní kostí. Změna srdečního rytmu vedoucí ke srdečnímu selhání. Zhoršená funkce mozku a rozvoj ischemických a hemoragických mozkových příhod a postižení. Snížení zraku nebo jeho úplná ztráta v důsledku krvácení do sítnice. Patologické změny ve fungování ledvin. Všechna tato onemocnění se již vyskytují v mladém věku a není vyloučena úmrtí na koronární onemocnění srdce, stejně jako mrtvice a srdeční záchvaty. Proto nejen lidé v dospělosti, ale i mladí lidé musí také pečlivě sledovat své zdraví. Při vysokém krevním tlaku u pacienta lékař předepisuje vyšetření krve a moči, ultrazvuk vnitřních orgánů, počítačovou tomografii, vaskulární doppler a rentgenové záření. Pokud dojde k porušení vnitřních orgánů, budete muset konzultovat lékaře specializující se na jejich léčbu, abyste odstranili příčinu vysokého krevního tlaku. Léčbu hypertenze potřebujete po dlouhou dobu. Zde jsou některá obecná pravidla, která musí dodržovat všichni lidé trpící touto chorobou: Pozitivnější, chránit se před zbytečným stresem. Povinné denní procházky a mírné cvičení, běh. Kontrolní tlak v případě potřeby ráno a večer měří častěji. Denní lék na korekci tlaku. Léčba hypertenze se provádí výběrem léků, které budou vhodné pouze pro tuto osobu. Nemůžete sama léčit, užívat drogu, připisovat jiným lidem. Příčiny hypertenze u mladých žen a dívek jsou často spojeny se zvýšenou emocionalitou a hormonálními poruchami. Adolescence má své vlastní faktory, které jsou více spojeny se zvýšenou psychologickou zkušeností a stresovými situacemi. Vzácně, s podobnými příznaky, navštivte lékaře včas, aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací. Po dlouhou dobu, aniž by se projevila, může hypertenze v jednu chvíli způsobit, že osoba je postižena nebo život. Důsledky léčby hypertenze Ale je stále lepší předcházet vzniku hypertenze než léčit. Chcete-li to udělat, musíte být více ohleduplní k vašemu zdraví, vyhnout se duševní a fyzické únavě. Nezničte tělo alkoholem, nikotinem a nezdravým jídlem.


source: wikipedia

text: Teplo (Q – calorique – Kalorika) (dříve nebo v pozměněném smyslu tepelná energie) je termodynamická veličina vyjadřující míru změny vnitřní energie, jejíž podstatou není ani práce (elementární práce je rovna obecné síle skalárně násobené obecným posunutím), ani tzv. chemická práce (chemický potenciál krát změna množství látky). Teplo systém vyměňuje (tj. přijímá nebo odevzdává) s jiným systémem jiné teploty, se kterým je v tepelném styku (tedy rozhraní mezi nimi je diatermického charakteru, tj. nepředstavuje tepelnou izolaci); hovoříme o tepelné výměně. Teplo popisuje procesy, v nichž se odehrává spousta chaotických „mikroprací“, tj. srážek jednotlivých částic, které přímo nemůžeme sledovat ani měřit. O práci mluvíme, když způsobenou změnu energie můžeme vyjádřit jako součin veličin: síla krát posunutí, např. tlak krát změna objemu, napětí krát přenesený náboj (náboj = proud krát doba) apod. U tepla se změna energie jako součin jiných přímo měřitelných veličin vyjádřit nedá; pro systém v rovnováze jde o součin teplota krát přírůstek entropie. Teplo je dějovou fyzikální veličinou popisující termodynamický děj (posloupnost stavů systému), nikoli veličinou stavovou, popisující stav jediný. Jednotky tepla jsou shodné s jednotkami energie a práce. Měřením tepla se zabývá kalorimetrie; teplo se měří kalorimetrem. Šířením tepla bez konání práce se zabývá termokinetika, tepelnými ději obecně termodynamika. Fyzikální podstata a definice tepla Podle kinetické teorie se při tepelné výměně předává energie pohybu částic, z nichž se skládá jak systém teplo odevzdávající, tak systém teplo přijímající, a to neuspořádaně. Zejména u látek v kondenzovaném stavu je nutno uvažovat vedle kinetické energie částic i energii jejich vzájemných interakcí a vazeb. Tepelná výměna nemusí být spojena se změnou teploty, mění-li se fáze látky – hovoříme pak o latentním teple. Tepelná výměna přímo nesouvisí s předáváním částic mezi systémy, změnou jejich chemické podstaty, ani změnami pohybového stavu systémů či "vnější" potenciální energie systémů. Změny tepla mohou být sice formálně ekvivalentní určité mechanické práci nebo kinetické energii částic (vibrační, translační, rotační), atp., nejsou však s nimi identické a fyzikálně se od nich fundamentálně liší. Tento rozdíl se zvláště názorně projevuje ve spektroskopii. Definice tepla však nevylučuje tepelné děje při současném konání práce. V souladu s 1. termodynamickým zákonem je teplo (systémem přijaté) při tepelné výměně rovno změně (zvýšení) vnitřní energie systému zvýšené o (systémem vykonanou) práci (kurzívou je v předchozí větě vyznačeno, kdy se daná změna bere za kladnou). Přeměnu mechanické práce na teplo a naopak vysvětluje kinetická teorie jako přeměnu kinetické energie uspořádaného pohybu na kinetickou energii neuspořádaného pohybu částic a naopak. Fyzikálně se fundamentální rozdíl mezi "neuspořádaným" a "uspořádaným" pohybem částic projevuje např. ve spektroskopii. Zatímco tepelnému pohybu odpovídá šum, charakterizovaný určitou (širokospektrální) distribuční funkcí, mechanickému pohybu (např. vibračnímu) odpovídají určité ostré spektrální čáry. Podle překonané fluidové teorie tepla byla podstatou tepla substance - fluidum (zvané calor, calorique apod.) a teplo bylo množství tohoto fluida v látce. Tato představa plně vyhovuje tam, kde neprobíhají chemické reakce a nevyměňuje se práce s okolím (např. v kalorimetrii). Pro tepelné stroje vyhovuje jen kvalitativně, nikoli však kvantitativně: práce se podle ní koná tím, že tepelné fluidum přechází z místa s vyšší teplotou do místa s nižší teplotou, podobně jako voda v řece může konat práci tím, že přechází z vyšší polohy do nižší. Podle fluidové teorie však přitom fluida neubývá, zatímco měření ukazuje, že "fluida ubude" právě tolik, kolik práce se vykoná. Toto vyjadřuje první zákon termodynamiky. S tímto vědomím je fluidová teorie cenná i dnes svou názorností. Názorně vystihuje zejména přenos tepla (kalorimetrická rovnice) a objasňuje přirozenou roli Laplaceovy rovnice a Poissonovy rovnice v těchto dějích, v analogii s teorií tekutin. Zdůrazněme, že o teple i práci má smysl mluvit zejména v souvislosti se změnami těchto veličin, a zpravidla nikoli při popisu stavu. Přesný fyzikální smysl tedy nemají výroky typu "Po zahřátí je v tělese více tepla" (obvykle správněji lze říci, že "těleso má po zahřátí více vnitřní energie"); pojem práce (a tím i tepla) má přesný smysl jen pro systém v rovnováze (není-li v rovnováze, nemusí jít např. definovat všude stejný tlak, a tím ani práci ). Matematicky i fyzikálně přesněji se jedná o otázku, zda teplo lze v dané situaci považovat za úplný diferenciál (totální), nebo jen tzv. parciální diferenciál. Parciální diferenciál tepla lze převést v diferenciál totální pomocí vynásobení určitým, tzv. integračním faktorem, toto tvrzení je součástí 2. principu termodynamiky. V případě tepla je tímto integračním faktorem reciproká teplota . Je třeba rozlišovat dvě různé veličiny: teplo, které popisuje změnu energie tělesa provedenou jistým konkrétním způsobem (dějová veličina), a teplota, která popisuje stav tělesa (stavová veličina). Stavovou veličinou popisující tepelnou výměnu je entropie. Značení a jednotky Značka: Q Hlavní jednotka SI: joule, značka "J" Další jednotky: viz práce Znaménková konvence Znaménko hodnoty tepla označuje, zda jde o teplo přijaté nebo vydané. Dříve se brala kladně odebraná práce a dodané teplo (z "filosofie parních strojů"), takže zákon zachování energie pro uzavřený cyklus zněl , práce při stlačení plynu byla . Moderněji se bere kladně veškerá dodaná energie (což je jediná možnost např. v případech, kdy má přenos energie obojí charakter, třeba polarizovaným světlem) a zákon zachování zní , práce při stlačení plynu je . Výpočet Množství tepla přijatého fyzikálně (skupenství) a chemicky homogenním systémem souvisí se vzrůstem teploty vztahem , kde je hmotnost systému, je jeho měrná tepelná kapacita, je rozdíl počáteční teploty a koncové teploty (tzn. ). Tepelná kapacita může záviset na teplotě, proto se vztah uvádí v diferenciálním tvaru: , kde značí, že se u tepla nejedná o totální diferenciál. Měření Měřením tepla se zabývá kalorimetrie. Základem kalorimetrických úvah je zákon zachování energie, jehož znění vyjadřuje tzv. kalorimetrická rovnice. Příbuzné veličiny Teplo potřebné k ohřátí předmětu o jeden teplotní stupeň se nazývá tepelná kapacita C tohoto předmětu. Teplo potřebné k ohřátí jednoho kilogramu látky o jeden teplotní stupeň se nazývá měrná tepelná kapacita (měrné teplo) c této láky. Teplo potřebné k ohřátí jednoho molu látky o jeden teplotní stupeň se nazývá molární tepelná kapacita (molární teplo) této látky. Vždy je potřeba ještě upřesnit děj, při jakém se látka ohřívá (např. měrná tepelná kapacita plynu za stálého objemu cV či za stálého tlaku cp). Šíření tepla Šíření tepelné energie z jednoho místa na druhé může probíhat vedením, prouděním nebo zářením (sáláním). Historie Původně teplo popisovala v 17. století flogistonová teorie. V 18. století pak kalorická teorie tvrdící, že jde o jakousi tepelnou tekutinu. Ta byla v 19. století nahrazena mechanistickou teorií. Poznámky Reference Související články Termodynamika Energie Externí odkazy Termodynamika Energie Fyzikální veličiny


Hotely – Barnesville | Hotels.comSee this page in Englishčeština (Česká republika)Rezervujte online nebo telefonicky 239 014 224 Dle základních sazeb. 24 hodin denně, 7 dní v týdnu (hovory pouze v angličtině)Domovská stránkaNabídky hotelůSkupinyZásady pro cookiesNápovědaVáš názor na tento webPřihlášení a účetPřihlásitZaložit účetVaše rezervaceHodnotit hotelHotels.comTM RewardsVaše rezervaceHotelyHotely v zemi Spojené státy americkéHotely ve státě GeorgiaHotely ve městě BarnesvilleHotely – BarnesvilleHledat hotely – BarnesvilleMěsto, památka, název hotelu, adresa nebo PSČPříjezdOdjezd Neznám přesná dataPokoje123456789+Pokoj 1:Dospělí12345678Věk 18+Děti0123Do 17 letVěk v den příjezdu:Dítě 1:-?-<11234567891011121314151617Zobrazit nabídkyChcete zobrazit Tajné ceny vybraných hotelů?Tyto ceny nejsou dostupné všem zákazníkům.OdemknoutČeským zákazníkům se líbí:Hotely – BarnesvillePopulárníLamar Inn and SuitesUspokojivá kvalita 2,3 / 5( 7 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 10 uživatelů. Hotely vzdálené max. 20 km od BarnesvilleHoliday Inn Express ForsythVýborná kvalita 4,2 / 5( 78 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 36 uživatelů. Econo Lodge ForsythUspokojivá kvalita 2,9 / 5( 28 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 20 uživatelů. Red Roof Inn ForsythDobrá kvalita 3,5 / 5( 151 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 16 uživatelů. Days Inn ForsythDobrá kvalita 3,4 / 5( 130 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 14 uživatelů. Rodeway InnDobrá kvalita 3,2 / 5( 75 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 13 uživatelů. Hotely vzdálené max. 25 km od BarnesvilleDays Inn ThomastonDobrá kvalita 3,1 / 5( 31 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 14 uživatelů. Comfort Inn ForsythVýborná kvalita 4,0 / 5( 62 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 10 uživatelů. Comfort Suites ForsythVýborná kvalita 4,2 / 5( 124 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 9 uživatelů. Quality Inn ThomastonDobrá kvalita 3,5 / 5( 46 autentických hodnocení )Hotels.comTM RewardsZískejte za každých 10 nocí 1 noc zdarma*! Tento hotel si za poslední hodinu prohlédlo 7 uživatelů. Další hotely ve městě BarnesvilleNedávno rezervovánoQuality InnPočet hvězdiček: 2 z 1 749 KčHoliday Inn Express ForsythPočet hvězdiček: 2,5 z 2 990 KčBaymont Inn & Suites GriffinPočet hvězdiček: 2,5 z 2 161 KčAmericas Best Value Inn & Suites - GriffinPočet hvězdiček: 2 z 1 687 KčSuper 8 GriffinPočet hvězdiček: 2 z 1 806 KčU většiny pokojů platba ihned nebo pozdějiPro většinu pokojů možnost zrušení zdarmaZáruka cenyZobrazit hotely ve městě Barnesville na mapěPředstavujeme destinaci BarnesvilleHotels.com vám pomůže najít ty nejlepší hotely ve městě Barnesville. Abychom vám pomohli najít ideální hotel a pokoj v destinaci Barnesville, zjedodušili jsme porovnávání hotelů, mezi nimiž najdete i naše nejoblíbenější hotelové řetězce. Nejoblíbenějším z hotelů ve městě Barnesville je momentálně Lamar Inn and Suites, který si jen za poslední hodinu rezervovalo 5 zákazníků. Při rezervaci na webu Hotels.com zároveň sbíráte noci do věrnostního programu Hotels.com Rewards. Členství je zdarma a registrace trvá jen dvě minuty. Členové získávají za každých 10 noclehů jednu noc zdarma.* I krátký víkend ve městě Barnesville se tak může stát vaším prvním krokem k získání noci zdarma. Proč rezervovat ubytování ve městě Barnesville na webu Hotels.com? U nás najdete ideální hotel pro každou příležitost a ve městě Barnesville budete mít na výběr z 10 hotelů. Porovnejte si hotely v našem pohodlném a rychlém vyhledávači a pak můžete filtrovat podle následujících kritérií: - Cena - Část města Barnesville - Turistické atrakce v destinaci Barnesville - Podrobná mapka znázorňující polohu hotelu a okolní dopravní infrastrukturu i turistické atrakce ve městě Barnesville Chcete-li naše služby využívat naplno, stáhněte si naši mobilní aplikaci Hotels.com a přihlaste se k odběru našeho e-mailového bulletinu. Můžete si nás také přidat na Facebooku, Google+ nebo na Twitteru a budeme vás informovat o nejnovějších nabídkách hotelů a akčních slevách webu Hotels.com na pobyty v tuzemsku i zahraničí.Další hotely ve městě BarnesvilleChcete-li získat přístup k Tajným cenám vybraných hotelů, vyberte si jednu z následujících možností.E-mailPo registraci získáte naše nejnovější akční nabídky.Aplikace Hotels.comStáhněte si naši aplikaci a rezervujte hotely přímo z telefonu.Hotels.comTM RewardsZaregistrujte se a za každých 10 nocí získáte jednu zdarma.*Nejoblíbenější destinaceHotely v New YorkuHotely v PařížiHotely v LondýněHotely v ŘíměHotely v San FranciscuHotely v Las VegasHotely v AmsterdamuHotely v Miami BeachHotely v MiláněHotely v BudapeštiHotely v KodaniHotely v BerlíněHotely ve FlorenciiHotely – ŽenevaHotely – Los AngelesHotely v OrlanduHotely v BarceloněHotely – WashingtonHotely ve StockholmuHotely v BruseluHotely v NeapoliHotely – AnaheimHotely – San DiegoHotely – TorontoZákaznická službaVaše rezervaceČasté dotazyKontaktujte násVáš názor na tento webHodnotit hotelPro dodavatele, partnery a zástupce tiskuPřidejte váš hotelJak se stát naším partneremInzerujte u násCestovní kancelářeTiskové střediskoPodmínky použití a zásady ochrany osobních údajůVšeobecné podmínkyOchrana osobních údajůZásady pro cookiesO násPracovní místaPrůvodci50 nejoblíbenějších městVšechny zeměVšechny hotelyMapa stránek© 2016 Hotels.com, L.P. Všechna práva vyhrazena. Hotels.com a logo Hotels.com jsou ochranné známky nebo registrované ochranné známky společnosti Hotels.com, LP, v USA a jiných zemích. Všechny ostatní ochranné známky jsou majetkem příslušných vlastníků.* Další informace o programu Hotels.comTM RewardsABOUT SSL CERTIFICATES


source: CulturaX

text: V případě longboardů se tvar desky dělí na čtyři základní – pintail, drop-thru, hybridní a cruiser. Pintail deska má tvar kapky, obvykle je deska zcela plochá, Je vhodná pro začátečníky. Drop-thru deska může mít dvě provedení – první má trucky montované shora desky, druhé, zvané douple-drop, má střed desky nižší než trucky uchyceny na konci desky. Drop-thru longboardy jsou určeny na downhill či freeride, díky sníženému těžišti poskytují vyšší stabilitu ve vyšší rychlosti.


Máte citlivou pokožku nebo atopický ekzém a přemýšlíte, co dalšího kromě péče o pleť pro sebe můžete udělat? I správným praním...


Aktuality | TOP 09 Praha 13 6. celostátní sněm TOP 09 máme za sebou. Naší regionální organizaci zastupoval předseda Petr Praus. Již před sněmem jsme otevřeně vyjádřili podporu nově zvolené předsedkyni TOP 09 Markétě Pekarové Adamové. Velice si vážíme toho, že roli 1. místopředsedy přijal pan senátor Tomáš Czernin. Za Prahu dostali důvěru ještě tito členové pro následující funkce: Ondřej Kolář, člen předsednictva TOP 09, Jakub Lepš, člen výkonného výboru TOP 09, Martin Dlouhý, člen výkonného výboru TOP 09, Karel Korba, předseda celostátní revizní komise TOP 09 a Filip Vácha, člen smírčího výboru TOP 09. Gratulujeme a těšíme se na spolupráci! Jiří Pospíšil spolu s radní HMP Hanou Kordovou Marvanovou a zastupitelkou MČ Prahy 13 za TOP 09 Ivanou Todlovou dnes představili opatření, která mají za cíl zlevnit bydlení (nejen) v Praze. Jedním z nich je výstavba dostupného družstevního bydlení na území hlavního města, druhým pak daňový balíček, díky němuž by klesly náklady na pořízení bydlení o stovky tisíc korun. Opatření reagují na zhoršení dostupnosti bydlení zejména v Praze, ale i v dalších velkých městech v ČR. Připravíme vlastní legislativní iniciativu Prahy na zrušení daně z nabytí nemovitosti a snížení DPH z pořízení bytu z 15 % na 10 %. Na návrh Hany Kordové Marvanové navíc Rada už včera schválila projektový záměr výstavby dostupného družstevního bydlení. Naši legislativní iniciativu chceme ještě letos předložit Parlamentu. První nové družstvo by pak mělo vzniknout již příští rok v naší MČ Praha 13 díky aktivní a profesionální práci naší zastupitelky Ivany Todlové. Díky iniciativě TOP 09 Praha 13 tento týden pražští radní rozhodli o tom, že Praha nechá zpracovat architektonicko-urbanistickou studii na rozvoj centra Nových Butovic. Lokalita má být řešena s ohledem na navazující území, zejména Sluneční náměstí a promenády podél Seydlerovy ulice.Dále se předpokládá, že bude stanovena výšková hladina možné zástavby. V rámci studie bude řešen i možný nový výstup ze stanice metra Hůrka, který dlouhodobě prosazujeme a jedná se o jednu z našich programových priorit. Jiří Pospíšil byl jasnou většinou delegátů krajského sněmu zvolen předsedou pražské TOP 09 Praha. Představujeme vám naše zástupce ve vedení pražské TOP 09. Petr Praus byl zvolen členem předsednictva a Ivana Todlová členkou krajského výboru. Řádný volební sněm regionální organizace TOP 09 Praha 13 Dne 17.9.2019 se uskutečnil řádný volební sněm regionální organizace TOP 09 Praha 13. Hlavním cílem sněmu bylo přátelské setkání členů s volbou regionálního výboru, revizní komise, kandidátů do krajského výboru a delegátů pro krajský sněm. Úvodní část regionální sněmu patřila hostům. Bylo nám velikou ctí přivítat na sněmu představitele stávajícího vedení TOP 09, pana předsedu Jiřího Pospíšila, a zároveň kandidáty na post nového předsedy TOP 09, paní 1. místopředsedkyni Markétu Adamovou Pekarovou, a pana senátora a místopředsedu TOP 09 Tomáše Czernína. Z pražského vedení se zúčastnil místopředseda Michal Hroza, a na závěr představil své vize spolupráce i náš radní pro majetek MHMP pan Jan Chabr. Hlavní témata pro diskuzi s našimi hosty bylo vzdělávání, klimatické změny a svoboda podnikání. Tato témata vnímáme jako klíčová. Někteří naši političtí konkurenti se snaží přivlastňovat si slovo transparentnost. Proto jsme řádný volební sněm uskutečnili v otevřeném prostoru restaurace Mlejn, takže i běžní hosté restaurace měli možnost vyslechnout slova našich hostů nebo s nimi krátce pohovořit, i se s nimi vyfotit. Dále jsme zhodnotili dosavadní práci regionální organizace a nastavili další cíle. Chceme především rozvíjet započatou spolupráci našich místních zastupitelů s vedením MHMP. Jsme přesvědčeni, že vzájemná synergie bude přínosem pro občany naší městské části. Dále budeme aktivně prosazovat nejen naše místní, ale i pražské a celostátní programové priority, a prosazovat těsnou spolupráci strany na všech úrovních řízení. Jsme přesvědčeni, že jen dobrá spolupráce na všech úrovních povede ke skutečným výsledkům a realizaci idejí TOP 09. Podporujeme též rozvoj spolupráce s jinými nám blízkými stranami na všech úrovních. Ve volební části programu byl zvolený regionální výbor a revizní komise v tomto složení: Předseda RV: Petr Praus Místopředseda RV: Michal Štěpař Místopředseda RV: Daniel Sychra Členové RV: Kateřina Helikarová, Ivana Todlová, Iva Arnoštová, Tomáš Mudra, Marek Todl, Martin Rykl Předseda: Peter Mojzeš Členové: Karolína Loskotová a Sergej Krasnov. Celý sněm hodnotíme jako úspěšný a optimistický. Velice si vážíme účasti každého našeho člena regionální organizace a návštěvy všech hostů. Chceme také poděkovat občanům za zájem, který projevovali, a za skvělou práci personálu restaurace Mlejn. To jsou všechno důvody, které nám dávají obrovskou chuť do další práce. Budeme dál trpělivě pracovat jako aktivní a konstruktivní opozice na Praze 13. Postavíme se za vás a neuhneme! S tímto stavem legislativy se TOP 09 Praha 13 rozhodně nehodlá smířit. Jednáme s našimi poslanci v PS PČR o možnosti předložení novely příslušného zákona, která by pachové limity znovu nastavila. Je to jediná možnost, jak definitivně vyřešit zápach z výrobny granulí v Chrášťanech. Na tento zápach si neustále stěžují jak obyvatelé Prahy 13, tak i sousedních městských částí a širšího okolí. Na přelomu září a října proběhne na místě záměru TOP TOWER prezentace návrhu pro širokou veřejnost. Prezentace bude umístěna na velkoformátových tiscích a návštěvníkům bude bude zprostředkován doplňující výklad a možnost sběru zpětné vazby. Celkově budou realizovány 2 odpolední a 2 dopolední setkání s těmito termíny: a) úterý 24. září 14:00 - 19:00, b) čtvrtek 26. září 14:00 - 19:00, c) středa 2. října 8:00 - 13:00, d) sobota 5. října 09:00 - 13:00


Nenechte si ujít HAIR FASHION NIGHT - iDNES.cz Nenechte si ujít HAIR FASHION NIGHT Přijďte se podívat nebo rovnou vyzkoušet nejnovější účesy z rukou předních českých kadeřníků a přispějte na dobrou věc! Baví vás sledovat šikovné ruce kadeřníků? Máte chuť na vlastní oči vidět nebo si přímo vyzkoušet, jak takové účesy vznikají? Přijďte se podívat na HAIR FASHION NIGHT, akci, která oslavuje kadeřnickou profesi a krásu, jež vzniká pod rukama kadeřníků každý den! Vstup je zcela zdarma! A že rádi přispíváte na dobrou věc? Můžete na místě věnovat symbolických 200 Kč Nadaci Terezy Maxové dětem. Jako poděkování získáte 25 minut péče kadeřníka, sklenku Prosecca, dárek v podobě laku na vlasy Infinium L’Oréal Professionnel do kabelky nebo zážitek z pózování jako na titulní stránku Cosmopolitanu! Chcete jistotu, že se na kadeřnické křeslo opravdu dostanete? Rezervujte si své místo předem na www.hfnight.cz nebo nebo se jen přijďte podívat na show! Pozvěte své přátele a připojte se k nám na Facebooku. Přední čeští kadeřníci zde budou zájemce česat podle aktuálních světových vlasových trendů a zároveň radit, jak daného účesu dosáhnout jednoduše i doma. Večerem vás provedou moderátoři David Gránský a Jakub Kotek. Těšit se můžete i na bohatý doprovodný program – DJ, make-up stánek značky Lancome, fotokoutek a zajímavé vlasové show. Více informací najdete a svého kadeřníka si registrujete na www.hfnight.cz. 16. června 2017 9:00, aktualizováno 25. března 2019 18:52


Najdeme Váš domov u moře.


Vláčná a hebká pleť je ideálem mnoha z nás. Ovšem jen část populace se může takovou kůží pyšnit. Mnoho osob bojuje se suchou pokožkou,...


Alena Krummerová DC-PROFIT - Děčín 1 - ABC Českého Hospodářství Alena Krummerová DC-PROFIT Nabízíme vedení účetnictví a daňové evidence pro větší i menší firmy a společnosti. Poskytujeme daňové poradenství a zastupování při finančních kontrolách. Čsl. armády 1125/34 IČ: 64679055 Telefon: +420 412 518 974 Zařazení v katalogu


text: Květen – 2017 – kulturní magazín Uni Květen 2017 – kulturní magazín Uni Hudba / Eseje Redakce 5/2017 Co je to za ženskou, která nazve album podle slavného muzikologa a sběratele Alana Lomaxe, ale nazpívá dávná blues trestanců a otroků za doprovodu nakřáple chrčících garážových kytar či dokonce beatů a samplů? celý článek Hudba / Recenze Tesař Milan (radio Proglas) 5/2017 Přesně před dvaceti lety doprovázelo České klarinetové kvarteto Janu Koubkovou na albu Tenerife blues. Koláž celý článek Hudba / Profily Moravčík Jiří 5/2017 Zpívá bosa. Představuje to pro ni druh bezpečného spojení se Zemí, jistotu, že jinam ji to nepustí. S oblibou totiž skáče do neznáma, jako do vody – s nohama napřed a zacpaným nosem, bez ohledu na hloubku. celý článek Hledání Roarka Bradforda – Pod ochranou černošského Pána Boha Hudba / Eseje / Eseje Bystrov Michal 5/2017 Za starých časů byly docela jiné poměry. Na světě nebylo vůbec nic, poněvadž žádný svět ještě nebyl. A nikde nebylo nic a každý den byla neděle. A v pozadí stál Pán Bůh celý článek Hudba / Rozhovory Slabý Petr 5/2017 V Čítárně Unijazzu proběhlo v lednu přátelské setkání se slovenským kytaristou a skladatelem Davidem Kollarem, známým v poslední době především díky projektu KoMaRa s americkým bubeníkem Patem Mastelottem (viz rozhovor v UNI 3/17) celý článek Reportáže / Hudba Moravčík Jiří 5/2017 Svět je báječný, znělo letošní heslo veletrhu world music v Marseille. Ironie, napadne vás ve chvíli, kdy do přístavního města omezeného nadále výjimečným stavem dorazí zpráva o pařížském atentátu. Svět prý ale, podle ředitele Samiho Sadaka, celý článek Reportáže / Film Martin Herbe 5/2017 Filmový festival Febiofest každoročně uvádí široké spektrum filmů z celého světa. Jeho pestrost se nyní ještě více projevila příchodem programové ředitelky Anny Kopecké a programového ředitele Michala Hogenauera, kteří do programu zakomponovali jak divácky atraktivní snímky, celý článek Hudba / Rozhovory Švamberk Alex 5/2017 Oregonská Poison Idea se dá stylově těžko zařadit. Začínala jako hard core punk, ale její zvuk byl od počátků mnohem mohutnější, ovlivněný celý článek Křičet je lepší, než lámat hnáty Rozhovory Švamberk Alex 5/2017 Brooklynští Yuppicide nepatří mezi hardcorové kapely, které formovaly žánr a získaly si kultovní status, i když ho obohatili o výrazné scénické pojetí. Jesse Jones ve svém převtělení do KFW celý článek